雷贝拉唑和奥美拉唑的区别主要有以下几个方面：

1、药效不同，奥美拉唑属于第一代质子泵抑制剂，抑酸作用没有雷贝拉唑强，雷贝拉唑属于第三代的质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌作用更快、更强，药效持续时间比奥美拉唑更长。

2、适应症不同，奥美拉唑用于胃十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎等，雷贝拉唑用于活动性十二指肠溃疡、良性活动性胃溃疡，伴有临床症状的侵蚀性或溃疡性的胃食管反流症等。

3、副作用不同，奥美拉唑的不良反应主要为胃肠道反应，如恶心、腹泻、上腹疼痛等，雷贝拉唑的严重不良反应有休克、细胞减少、溶血性贫血等。

4、药物的相互作用不同，奥美拉唑与药物的相互作用比较多，而雷贝拉唑的相互作用比较少。