如果患者出现了大拇手指甲盖凹凸不平，常见于如下几个因素：

1、最常见的因素是体内缺乏营养物质，例如缺乏维生素B族、维生素C，都会出现因缺乏维生素而导致的指甲营养不良，所以凹凸不平。

2、如果缺乏微量元素，例如缺锌的时候，也会出现手指甲营养状态欠佳，导致凹凸不平。

3、如果出现了细菌、病毒，尤其是真菌感染时，大拇指甲经常会出现甲沟炎，在甲沟炎的时候也会导致大拇指甲盖出现凹凸不平、脆弱、易折、易断等情况发生。

4、慢性接触性物质中毒的时候，例如大拇手指甲经常接触强酸或接触强碱，就会造成腐蚀，腐蚀后也会导致指甲盖凹凸不平。