烧伤首选抗生素-有来医生

易磊
副主任医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院

烧伤整形科

烧伤首选抗生素

2022-02-14 19:30阅读：

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烧伤患者如果皮肤损伤比较表浅，烧伤的面积比较小，可以不使用抗生素。如果烧伤的面积比较大，烧伤组织的部位比较深，需要使用抗生素预防感染。

重度烧伤患者因为皮肤黏膜受到损害，细菌极容易入侵，烧伤后机体属于应激状态，免疫力比较低，很容易导致感染，患者一开始就需要使用抗生素预防感染，可以先选用青霉素类抗生素。如果使用抗生素后仍有感染，皮肤化脓可以做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选用合适的抗生素。

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烧伤首选抗生素

烧伤可以选用青霉素类抗生素，烧伤患者如果皮肤损伤比较表浅，烧伤的面积比较小，可以不使用抗生素。如果烧伤的面积比较大，烧伤组织的部位比较深，需要使用抗生素预防感染。重度烧伤患者因为皮肤黏膜受到损害，细菌极容易入侵，烧伤后机体属于应激状态，免疫力比较低，很容易导致感染，患者一开始就需要使用抗生素预防感染。如果使用抗生素后仍有感染，皮肤化脓可以做药敏试验，根据药敏试验的结果选用合适的抗生素。

语音时长01:11''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/08收听(30645)

02:20

淋病的首选抗生素

现在其实由于整个淋病的耐药菌株不断地出现，目前并没有特别理想的药物可以通过口服，或者一次的服药...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/21播放(33991)

衣原体肺炎首选抗生素

"衣原体肺炎是由于衣原体病原体感染所引起的肺部炎症，首选治疗的抗生素是大环内酯类药物，比如红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、美满霉素等。还可以选择多西环素和喹诺酮类药物，比如氧氟沙星、加替沙星等，喹诺酮类药物用于十八岁以上的人群，必要的时候可以联合两种以上药物使用。疗程可以达到两周左右的时间，大多数患者经过规范治疗能够治愈，老年病患者或者有基础疾病比如慢阻肺等患者，相对预后较差。"

语音时长01:11''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/07/12收听(11178)

03:31

鼻窦炎首选的抗生素

鼻窦炎即鼻窦腔内的慢性或者急性化脓性炎症，以球菌为多见，一般原则上首选抗生素，例如青霉素类。但...

李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/26播放(49360)

肺炎首选抗生素

"肺炎首选抗生素主要是根据患者的致病菌决定，如果要是细菌感染引起的肺炎首选青霉素、头孢类的抗菌药物。如果是支原体感染引起的肺炎，＞18周岁的首选喹诺酮类，<18周岁的首选大环内酯类。如果病毒感染引起的肺炎，首选就是抗病毒药物，还需要联合抗菌药物治疗，也是青霉素、头孢类的。主要是由于病毒一般都是合并细菌感染，很少有单一的病毒性肺炎。还有些特殊的肺炎，如果是真菌性肺炎，如侵袭性肺曲霉菌、白色念珠菌等引起的肺炎，就需要应用抗真菌药物治疗。所以肺炎的抗生素首选很复杂，主要是根据患者的致病菌决定。"

语音时长01:11''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2020/02/19收听(46529)

乳腺炎首选什么抗生素

"乳腺炎的患者，尤其是哺乳期的乳腺炎，首选治疗的抗生素应该以青霉素类药物为主。青霉素类药物包括传统青霉素钠、阿莫西林以及哌拉西林等药物。以上药物在乳腺炎早期，对杀灭细菌、改善症状都能起到很好的治疗作用。急性乳腺炎引起化脓，甚至形成了乳腺脓肿时首选切开引流，将脓汁做药敏试验和细菌培养，根据结果可以选择敏感的抗生素治疗，包括头孢曲松钠、头孢哌酮、舒巴坦等三代头孢抗生素。这类药物的效果比较广，能杀灭各种细菌，对乳腺炎患者的治疗效果非常明显。"

语音时长01:08''

李常月│七台河市人民医院

2019/11/20收听(23931)

梅毒首选什么抗生素

"梅毒的治疗一般首选青霉素类药物，比如临床常用的有水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素，对青霉素过敏的患者也可以选用四环素或者红霉素。大部分的梅毒都可以治好，但是梅毒治疗的时间比较长，从接受治疗开始，一般需要患者连续观察2-3年，正规治疗以后的第一年，每3个月就需要定期进行血清学的复查，观察病情的治疗情况。如果控制得比较好，在第2-3年每半年复查一次。如果在复查的过程中，连续3-4次检查的结果都是正常的，这时候梅毒才可以判断为治愈，患者才可以停药，所以梅毒一旦治疗以后一定要坚持。"

语音时长01:12''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2019/03/03收听(48822)

01:42

新生儿脐炎首选抗生素

新生儿脐炎，选择抗生素的方法有两种...

周湘│中日友好医院

2023/03/23播放(32740)

急性阑尾炎首选抗生素

"急性阑尾炎首选的抗生素就是头孢类药物，加上抗厌氧菌药物联合使用。头孢类的药物优先选择三代头孢，也可以选择二代头孢、一代头孢等，具体选择哪一种头孢，没有太明确的选择。如果有必要时，有菌血症的急性阑尾炎，可以做细菌培养加药敏试验，根据实验的结果筛选有效的药物，进行抗炎及对症治疗。从临床上来讲，急性阑尾炎首选的治疗方式还是手术治疗。如果是由于一些其他的相关因素，比如在怀孕期间或者在上学期间，且正好处于关键时期，可以选择内科保守治疗。如果发现急性阑尾炎，具体选择什么样的方式进行治疗，以及选择什么样的抗生素对症治疗，建议还是咨询专科的医生比较好。"

语音时长01:16''

张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院

2021/07/16收听(32202)

小儿支气管肺炎首选抗生素

小儿支气管肺炎应当首选阿奇霉素或者以β-内酰胺类抗生素为主，比方青霉素或者头孢类的抗生素。小孩支气管肺炎感染了以后，绝大部分是由于病毒，包括非典型病原微生物，比方支原体、衣原体感染为主，大环内酯类抗生素，比方阿奇霉素，是完全可以覆盖细菌以及其他不典型病原微生物，比方衣原体、军团菌，都是可以的。由于孩子身体状况不允许用其他类的抗生素，比方氨基糖苷或者氟喹诺酮的药物，因为会影响孩子的骨骼发育，所以都会选择毒性最小的，比方β-内酰胺类的，青霉素族的这一类也是可以作为参考替代的。如果大环内酯类效果无效，可以加上β-内酰胺类一块使用，往往效果会非常好。

语音时长01:13''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/09收听(31003)

泌尿系感染首选抗生素

泌尿系感染的治疗首选抗生素这个问题，严格来讲，应该根据细菌的培养和药物敏感试验来选择用药，选用敏感的抗生素是最合适的，但是因为细菌培养需要几天时间，所以通常一般会先选择经验性的治疗。泌尿系感染最常见的是革兰氏阴性杆菌的感染，比如大肠杆菌等，所以可以先选择对革兰氏阴性杆菌敏感的抗生素，这些抗生素都要可以使用的，比如左氧氟沙星、头孢菌素等。如果对左氧氟沙星一类的喹诺酮类抗生素过敏，可以再试试头孢类的抗生素，只要头孢类抗生素的说明书里面的适应证有尿路感染的治疗，都要可以使用的。另外，要多喝水、勤排尿，这样就能促进泌尿系感染的恢复。

语音时长01:34''

何峰│北京积水潭医院

2020/04/24收听(23392)

01:43

肾衰竭首选抗生素

肾衰竭病人首选抗生素是对肾毒性比较小、经过肾脏代谢的抗生素，比较常用的有青霉素、阿奇霉素、头孢...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/17播放(44449)

01:43

化脓性脑膜炎首选抗生素

化脓性脑膜炎的抗生素选择，可以经验性使用抗生素，当细菌培养后，要根据药敏试验选择抗生素。引起化...

母艳蕾│北京医院

2023/05/15播放(47200)

阑尾炎首选抗生素

阑尾炎的病人，需要系统的进行抗感染治疗，如果没有明显的过敏史，首选β-内酰胺类的抗菌素，包括半合成的青霉素，如阿莫西林、美洛西林、磺苄西林等，也可以选择头孢类的抗菌素。因为这些药物属于广谱的消炎药物，相对副作用小，对肝肾的损害比较小。常用的头孢类的抗菌素，有头孢替唑、头孢呋辛、头孢哌酮舒巴坦钠以及头孢曲松钠等。在治疗之间，要定期监测血常规的变化，使用药物之前，也要常规的进行药物敏感试验，避免过敏事件的发生。在治疗期间，应该远离刺激性的食品，因为有些食物也会诱发过敏反应的发生。

语音时长01:09''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(39854)

01:55

泌尿系感染首选抗生素

一般泌尿系感染，首选的抗生素是喹诺酮类抗生素，在临床上使用第三代喹诺酮类抗生素较多，如左氧氟沙...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/25播放(29153)

支原体肺炎抗生素首选

支原体感染引起的肺炎一般用大环内酯类抗生素进行治疗，常用的有阿奇霉素、罗红霉素、红霉素等药物，大环内酯类药物对支原体感染有良好的效果。但是随着临床应用，也出现了一些耐药性，因此18岁以上的成年人，还可以选择呼吸喹诺酮类的药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星片等治疗，也取得了良好的疗效。同时还需要配合一些止咳化痰的药物，比如复方鲜竹沥、乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液等对症治疗。

语音时长01:11''

王丽萍│聊城市人民医院

2020/08/24收听(47783)

01:44

颅内感染首选抗生素

颅内感染的抗生素，需要结合致病菌来进行选择，所以在颅内感染发生的时候，会给病人进行腰穿留取脑脊...

母艳蕾│北京医院

2023/05/18播放(37076)

01:41

军团菌肺炎首选抗生素

军团菌肺炎是由嗜肺军团菌引起，以肺炎为主要表现，可伴有肺外系统损伤的一类感染性疾病，是军团菌病...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/09/22播放(37840)

01:44

肺炎链球菌肺炎首选的抗生素

治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素类抗生素，肺炎链球菌是常见的呼吸道感染病原菌，肺炎链球菌比例最高。...

陈玉琴│河北医科大学第三医院

2021/09/03播放(42851)

军团菌肺炎首选抗生素

"临床上治疗军团菌肺炎，对于免疫功能正常的轻、中度患者，一般疗程为七天。对于有基础疾病的患者，可以应用喹诺酮类或者是大环内酯类药物治疗三周，从而可以有效的避免复发。临床多选用比较新型的大环内酯类药物，如克拉霉素、罗红霉素、多西环素，一般疗程为2-3周。对于免疫抑制的患者，用药时间应该不少于三周。对于病情严重、为院内感染以及免疫功能缺陷的患者，首选喹诺酮类的药物，有左氧氟沙星、莫西沙星等，其疗程为7-14天。对于病情严重的患者，可以联合大环内酯类药物与喹诺酮类的药物，二者具有协同的治疗作用，增加治疗疗效。"

语音时长01:18''

李东方│成都市双流区中医医院

2019/05/13收听(13506)

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