新生儿脑炎是怎么引起的-有来医生

茅松
副主任医师

上海市第六人民医院

儿科

新生儿脑炎是怎么引起的

2022-02-14 19:33阅读：

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新生儿的抵抗力比较弱，血脑屏障发育不完善。新生儿在发生上呼吸道感染、皮肤感染、肠炎、脐炎、肺炎或者存在宫内感染的情况下，都可以引起脑炎。

新生儿有严重感染症状，高热不退或者高度怀疑脑炎的时候，一定要及时完善腰穿检查。新生儿脑炎主要分为细菌性脑炎和病毒性脑炎，在新生儿当中发病率比较高的是细菌性脑膜炎，常见的病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。细菌性脑膜炎是发生于脑膜的炎症，病毒性脑炎是发生于脑实质的炎症。

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新生儿脑炎是怎么引起的

"新生儿的抵抗力比较弱，血脑屏障发育不完善。新生儿在发生上呼吸道感染、皮肤感染、肠炎、脐炎、肺炎或者存在宫内感染的情况下，都可以引起脑炎。新生儿有严重感染症状，高热不退或者高度怀疑脑炎的时候，一定要及时完善腰穿检查。新生儿脑炎主要分为细菌性脑炎和病毒性脑炎，在新生儿当中发病率比较高的是细菌性脑膜炎，常见的病原菌有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。细菌性脑膜炎是发生于脑膜的炎症，病毒性脑炎是发生于脑实质的炎症，所以细菌性脑膜炎的预后比病毒性脑炎的预后要好。"

语音时长01:14''

孙雪明│潍坊市益都中心医院

2019/07/04收听(25543)

01:53

新生儿脑炎的治愈率

新生儿脑炎的治愈率在不同地区、不同医院，治愈率不同，也可能与救治水平，加之孩子的病情状态不同而...

高爱梅│山西省人民医院

2020/06/09播放(55815)

新生儿脑炎的后遗症

"新生儿脑炎的后遗症，如果是病毒性脑炎，后遗症主要表现为语言的迟钝、瘫痪、吞咽困难、耳聋、癫痫等神经系统的损害。还可表现为痴呆、记忆力、理解力的减退、智力低下、表情淡漠、眼神呆滞、有攻击性的行为、易激惹以及认知功能的异常，还可表现为多汗、流涎等自主神经功能的失调。细菌性的脑膜炎的后遗症比较严重，包括有意识障碍、听力的丧失、运动障碍、视力障碍、癫痫、脑积水。较轻的后遗症包括有行为的问题、学习困难、肌张力降低等表现。"

语音时长01:17''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/23收听(27080)

新生儿脑炎的治愈率

"新生儿脑炎主要继发于新生儿败血症，大部分是非常严重的细菌感染引起的。在新生儿期，孩子的免疫力非常低下，一旦机体感染细菌，细菌随着血流比较容易进入中枢神经系统，突破血脑屏障，新生儿脑炎的治愈率主要和治疗规不规范有很大关系。近年来由于抗生素的不合理使用，细菌耐药性增加，因此一部分新生儿脑炎的治愈率有所下降。如果能够正规的按照血培养以及脑脊液的培养结果，给予敏感的抗生素治疗，新生儿脑炎的治愈率都在90%以上，同时也应该给予生物免疫治疗。"

语音时长01:10''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/08/22收听(20028)

新生儿脑炎最明显症状

"新生儿出现脑炎是一种非常严重的疾病。新生儿出现脑炎如果治疗不及时或者治疗不彻底，有可能会导致出现脑积水的后遗症，影响以后的发育，特别是运动功能的发育，甚至有可能会出现脑瘫。但是新生儿孩子比较小，即使出现脑炎，可能表现也并不是非常的典型，有可能出现比较明显的哭闹或者过度嗜睡、吃奶比较差、明显拒奶，而且有可能会出现囟门比较饱满，甚至有囟门隆起，有可能会因为颅内的压力增加而导致。另外，孩子有可能会出现发烧的表现，有可能会合并其他部位的感染，例如败血症或者肺炎，需要注意观察孩子的呼吸，如果有肺炎方面的问题合并存在，有可能会出现呼吸急促、口唇发青或者皮肤有瘀斑等。"

语音时长01:26''

张勤良│临沂市人民医院

2019/02/28收听(16645)

新生儿脑炎症状

"新生儿脑炎相对来说比较少见，一旦发生是非常严重的，大部分都是病毒感染所引起的急性脑实质炎症，临床症状轻重不一，比较轻微的预后良好，严重的患者可能会有后遗症甚至死亡。患者临床症状主要包括高热不退或体温过低，同时有流涕、鼻塞、咳嗽等呼吸道症状，也可能会出现恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。一旦发病，患者多有意识不清、嗜睡、精神行为异常，甚至有抽搐、肢体瘫痪等表现，查体的时候发现患儿心率过快、呼吸急促、血压降低、精神反应变差。"

语音时长01:11''

舒志强│马鞍山市人民医院

2019/05/23收听(91257)

0.0

新生儿脑炎的治愈率

新生儿脑炎治愈率与感染的病原体、是否得到及时、有效的规范治疗有关，早期脑炎经过有效、规范的治疗...

赵红洋│济南市中心医院

2021/09/08播放(74760)

01:35

新生儿脑炎的早期症状

新生儿脑炎没有特异性的表现，最常见的临床体征如下：

1、体温不稳定：他可以表现为体...

杨春晖│中山市博爱医院

2018/12/18播放(60222)

01:32

新生儿脑炎有后遗症吗

新生儿脑炎有后遗症。儿童脑炎总体病死率约为10%左右，高达50%的患者会经历一个短期的意识或者...

李文霞│河南省儿童医院

2019/04/22播放(56958)

新生儿脑炎有后遗症吗

"任何脑炎治疗及时都是可以完全治愈，不留后遗症的。但是脑炎一旦被拖延，延误治疗，发展到一定程度后，很多都会留下不同程度的后遗症。新生儿脑炎留下后遗症的也特别的多见，新生儿脑炎是非常容易在早期被忽视，早期都当做轻微的感冒，没有当做重要的问题去对待，结果导致孩子的病情被延误。如果延误了治疗，可能就会留下一些后遗症，常见的后遗症就是脑炎后继发性癫痫，还有脑炎后继发性的脑积水、高颅压，还有就是脑炎后出现的精神症状，长期的脑器质性的精神障碍，还有就是弱智的状况。"

语音时长01:33''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(53313)

新生儿脑炎能治好吗

"新生儿脑膜炎或脑炎，只要发现及时治疗非常早，都可以治好，很少会出现严重的问题。往往新生儿脑炎出现严重后果，都是没有早期被确诊，没有被发现，没有被及时的送到医院进行治疗。这是新生儿脑炎最严重的问题，可能会很快地加重、致命或者是留下终生遗憾的后遗症。因此，对新生儿脑炎的要求，是早发现孩子有不正常，要及时送到医院去进行确诊，一旦确诊，毫不犹豫的及时住院治疗，这才是治疗新生儿脑炎的最好的方法。只有这样，才能够彻底的治愈，不要拖延，不要误诊，不要不接受治疗。如果治疗及时，新生儿脑炎是完全可以治好的。"

语音时长01:29''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(19887)

02:20

新生儿脑炎能治好吗

新生儿脑炎按病原学分，可以分为细菌性脑炎、病毒性脑炎、真菌性脑炎。因为感染原各异、临床起病情况...

陈志君│中山市博爱医院

2018/12/19播放(88837)

新生儿脑炎能治好吗

"新生儿脑炎，没法绝对说能治好。因为病情分轻和重，轻度的脑炎，炎症控制之后，孩子一般都还不错。如果过度严重，大脑组织破坏的比较多，会有后遗症，比如发育力落后，认知能力障碍，运动障碍。新生儿与年长儿比较，同样程度的脑炎，或者同样程度的大脑损害，年长儿占优势，新生儿占劣势。因为刚出生的大脑非常稚嫩，一旦损伤会引起后期发育的障碍。所以年长儿的脑炎，后期康复，也容易，新生儿，同样程度的脑炎，康复相对难。"

语音时长01:16''

赵鹏举│郑州大学第五附属医院

2018/04/19收听(39293)

新生儿脑炎的早期症状

"新生儿是一个非常特殊的时期，新生儿期是指刚出生到出生后一个月这个时期的脑炎一旦发生，早期是非常难以发觉，不会引起家长，甚至也不引起医生的警惕，非常容易误诊为普通的感冒、普通的肠炎或者是其他不同的感染。新生儿脑炎的早期症状是没有典型的表现的，经常表现为孩子没有精神，食欲明显的减退、表情淡漠、原因不明的哭闹，或者是夜间不睡觉等等一些症状，还有会出现轻微的发烧，一旦出现抽搐、癫痫、高热、呕吐或者昏迷的时候，就已经不再是早期症状了。因此，一旦发现孩子有什么不合适，应该及早到医院就医。"

语音时长01:31''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/23收听(84978)

新生儿轻度脑炎一般病程几天

"脑炎的类型不同治疗的时间就不一样，病毒性脑炎的治疗时间一般需要1-2周，细菌性化脓性脑膜炎的治疗时间可能相对要长一些，一般最少要2-3周。新生儿脑炎的患者需要及时去儿科就诊，一般需要住院进行治疗，常规的要进行脑脊液的检查，然后根据孩子检查的结果判断出是病毒性脑炎还是化脓性脑膜炎，选择对症的抗炎治疗或者是抗生素药物治疗。新生儿脑炎主要是指化脓性脑膜炎，预后相对来说比较差，患者可能会出现典型的发热、惊厥、脑膜刺激征以及意识障碍，还有脑脊液呈化脓性改变，相对来说不是很常见。一般轻度的脑炎患者没有明显的合并症，没有明显的高热、抽搐等情况，治疗的时间可能短一些。在给轻度脑炎的新生儿进行治疗的时候，父母要注意让昏迷的婴儿采用平卧式，同时将婴儿的头部偏向一边，以便婴儿排泄，也应该每隔一段时间就给婴儿翻一下身。"

语音时长01:13''

周小凤│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(70095)

01:33

新生儿脑炎的早期症状是什么

新生儿脑炎早期表现为嗜睡、拒乳、吐奶等，典型症状为持续性高热、恶心、呕吐、抽搐。通过体格检查，...

吴灵芝│安徽中医药大学第二附属医院

2018/03/08播放(55335)

02:02

脑炎是怎么引起的

脑炎的原因包括：
1.感染：由于脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，常见的病原微生物包...

乔立艳│清华大学玉泉医院

2017/01/05播放(98020)

什么是脑炎

"脑炎包括病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎、乙型脑炎等，由不同的病毒和细菌感染引起。根据损伤程度不同又分为脑膜炎、脑炎、脑膜脑炎，其中脑膜炎只侵犯脑和脊髓的软膜，症状较轻，恢复可能较好，部分恢复可能不留后遗症。以病毒性脑膜炎居多，如果侵犯到脑和脊髓实质，造成脑炎或脑膜脑炎症状较重，可以出现颅内压增高的症状，如剧烈头痛、呕吐、意识障碍，部分患者出现局灶性神经功能缺损表现，如失语、偏瘫等，有的可出现癫痫发作。部分治疗及时可能后遗症少，部分可能遗留智力障碍、癫痫，甚至肢体共济失调、活动不灵等后遗症，严重的患者有致死风险。"

语音时长01:21''

曲延民│哈尔滨市第一医院

2020/01/16收听(56141)

脑炎是怎么引起的

"脑炎发生是在身体抵抗力下降的时候，大脑的脑实质受到了病原体的感染侵袭以后，引起的脑部损伤。普通脑炎患者会表现为头痛、发热类的问题，但并不是所有的头痛、发热都属于是脑炎的问题。如果患者是重度的脑炎，患者头痛非常的剧烈，伴有恶心、呕吐、肢体的抽搐、精神异常、言语不清楚、肢体偏瘫等问题，脑膜刺激征阳性。当患者出现这些症状的时候一定要提高警惕，怀疑是颅内的感染，需要及时就诊，给予患者对症的治疗。患者会出现高热、头痛的问题，要给予患者对症的降温，防止患者发生高热性抽搐、癫痫的发作，要给予患者营养支持的治疗，可能需要给予患者激素、免疫球蛋白冲击进行治疗。根据患者是病毒还是细菌感染，进行药物的治疗，如果考虑是病毒性脑炎，使用阿昔洛伟可以透过血脑屏障进行治疗。如果考虑是细菌性，在明确病原菌之前，要给予患者广谱的抗生素进行治疗。"

语音时长01:48''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/03收听(44249)

什么是脑炎

"脑炎指脑实质发生的炎症性改变，大致可分为外界病原体感染到中枢神经系统所引起的炎症，以及自身免疫功能紊乱所导致的免疫性脑部炎症两大类。特异性病原体感染的常见病因有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。自身免疫紊乱所造成的脑炎，常见的原因有多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎等。患者的临床表现与脑炎侵犯部位、病因类型等因素有关，如病原体感染常表现出发热等感染症状。自身免疫性的脑部炎症，如多发性硬化可以出现中枢神经系统两个以上部位的损伤表现，自身免疫性脑炎侵犯边缘系统可以出现认知障碍、精神行为异常等表现。如炎症侵犯脑膜可以出现脑膜刺激征，脑实质受到刺激损伤可以出现癫痫发作。如果脑部大面积炎症性损伤、水肿，可以出现不同程度的意识障碍等。一般而言，脑炎需要根据临床以及影像学、脑脊液病因学检查来确定病因，根据引起脑炎的病因进行病因治疗，同时积极的采取对症治疗。"

语音时长02:19''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/31收听(97703)

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