新生儿肺炎的听诊声音是什么-有来医生

茅松
副主任医师

上海市第六人民医院

儿科

新生儿肺炎的听诊声音是什么

2022-02-14 19:33阅读：

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新生儿肺炎一般都是由于吸入羊水、胎粪或者感染引起的，可以通过新生儿的症状、查体、血常规、肺部影像学检查诊断肺炎。

新生儿肺炎时在听诊的过程中可以在病灶附近闻及湿啰音，如果存在吸入性肺炎的可能，也会出现一定的干性啰音。但是听诊只能作为诊断新生儿肺炎的一个初步判断，对于怀疑有肺炎的新生儿，还是要进一步的完善肺部影像学检查，因为肺部影像学才是诊断肺炎的金标准。

确诊肺炎以后积极的对症治疗，疾病可以治愈。

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新生儿肺炎的听诊声音是什么

"新生儿肺炎一般都是由于吸入羊水、胎粪或者感染引起的，可以通过新生儿的症状、查体、血常规、肺部影像学检查诊断肺炎。新生儿肺炎时在听诊的过程中可以在病灶附近闻及湿啰音，如果存在吸入性肺炎的可能，也会出现一定的干性啰音。但是听诊只能作为诊断新生儿肺炎的一个初步判断，对于怀疑有肺炎的新生儿，还是要进一步的完善肺部影像学检查，因为肺部影像学才是诊断肺炎的金标准。确诊肺炎以后积极的对症治疗，疾病可以治愈。"

语音时长01:15''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/01收听(32893)

01:50

支气管炎的听诊声音是什么

支气管炎的听诊声音主要是啰音改变，比如支气管炎的病人有咳痰，痰液滞留在气管、支气管就会引起湿啰...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/07/28播放(78428)

支气管炎的听诊声音是什么

支气管炎的听诊声音根据支气管炎性质的不同，所听到的声音也是有所不同的。当黏液分泌物在较大支气管时，听诊时可以听到比较粗的干性啰音，声音会在咳嗽后自行消失。当水样分泌物在小支气管时，在肺底部听诊可以听到湿啰音。慢性支气管炎的患者在肺底部，听诊时能听到湿啰音和干性啰音。而喘息型的支气管炎患者咳嗽，或者患者进行深吸气后听诊时可以听到哮鸣音。当支气管哮喘发作的时候，听诊时能听到广泛哮鸣音。所以具体的还是要去正规医院的呼吸内科就诊。

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/11/18收听(45612)

小儿肺炎听诊是什么声音

小儿肺炎的听诊，他的异常体征可能和儿童或者成人不太一样，因为小儿免疫系统和呼吸系统都是发育不太完善的，所以在很多疾病的体征上会和成人包括幼儿有些区别。小儿的气管比较稚嫩，得肺炎以后不会像正常人一样产生大量分泌物，出现咳嗽的症状，而是以气道水肿、狭窄、闭塞为主要表现的情况，所以小儿的肺炎会表现为干鸣音为主。尤其是在吸气相，有的可能会在呼气相和吸气相都出现干鸣音，和成人的肺部感染就不太一样。成年人或者儿童、少儿表现的主要是湿啰音为主，所以一定要注意，小儿肺炎听诊还是有很大的区别的。

语音时长01:15''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2020/07/30收听(34307)

房间隔缺损听诊声音的特点

"房间隔缺损，如果缺损比较小，临床症状可以比较轻微或者没有临床表现，仅仅是偶然发现或者在体检的时候，听诊发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期的杂音。如果分流量比较大时或者缺损比较大时，可以在胸骨左缘第2、3肋间听到2-3级收缩期的杂音，呈喷射性。肺动脉瓣区第二心音亢进和固定分裂，固定分裂是指听诊时不受呼吸的影响，经常存在吸气和呼气一样响亮。如果左向右分流量比较大时，在胸骨左缘下方能听到舒张期杂音，是三尖瓣相对狭窄所导致的杂音。肺动脉扩张明显或者伴有肺动脉高压者，可以在肺动脉瓣区听到收缩早期的喀喇音。"

语音时长01:26''

李艳梅│沈阳市红十字会医院

2018/11/24收听(20260)

01:48

房间隔缺损听诊声音的特点

典型房间隔缺损可在胸骨左缘二、三肋间闻及轻重不等收缩期杂音，伴相对固定的第二心音分裂。存在房缺...

傅松龄│浙江大学医学院附属儿童医院

2021/06/30播放(66663)

心肺听诊声音

"心脏的听诊主要是注意生理性心音和病理性杂音，正常情况下生理性心音有四个，包括第一心音、第二心音、第三心音和第四心音，第四心音一般很难听到。肺部的听诊也包括生理性和病理性呼吸音，在听诊的时候一定要注意声音性质及呼吸音的强弱、音调的高低及时相的长短。正常的支气管呼吸音特点是呼气期较吸气期长，音较强，调较高，而肺泡呼吸音声音柔和，支气管肺泡呼吸音音调高而且较响亮。如果心肺听诊有异常，要进一步拍肺部片子，做心电图和心脏彩超检查，根据结果积极治疗。"

语音时长01:15''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/18收听(81239)

新生儿肺炎是什么引起的

"新生儿肺炎也为感染性肺炎，为新生儿常见病、多发病，是引起新生儿死亡的重要原因，可发生于宫内、分娩过程中或出生后细菌、病毒、原虫、支原体均可引起感染，2005年中国住院新生儿中肺炎占46.2%。新生儿肺炎反复发作，常见于患儿与呼吸系统感染性疾病的患者密切接触后，出现反复发作，新生儿的免疫功能低下，它的T淋巴细胞和B淋巴细胞发育并不完善，新生儿体内的免疫抗体含量较低，大部分IgG抗体来自于母体，新生儿自己合成的IgG抗体很低，IgG抗体起到保护新生儿、减少感染的危险，但由于来自母体的抗体，保护新生儿并不全面，在新生儿与呼吸道感染性疾病患者密切接触的情况下，会引起新生儿肺炎反复发作。"

语音时长01:33''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(19640)

什么是新生儿肺炎？

新生儿肺炎指的是新生儿时期得的一种肺炎，新生儿是指出生以后到28天之内。这时候新生儿得肺炎，一般有以下几个原因，一个是在母体宫内感染或者在出生的时候因为说羊水吸入，胎粪吸入而形成的肺炎。另一个是出生以后感染，比如有些细菌感染或者病毒感染，引起的一些肺部的感染。新生儿肺炎还是要值得大家引起重视，因为宝宝抵抗力低，病情进展迅速，引起其他的一些严重的问题，所以如果有新生儿肺炎要积极治疗。

语音时长00:53''

郝宏文│北京中医药大学东方医院

2017/10/18收听(95368)

心房颤动的听诊特点是什么

"心房颤动的听诊特点表现为，第一心音强弱不等，心律绝对不齐。当心室率快时，可以发听到脉搏短促，发生脉搏短促的原因就是许多心室搏动过弱，以至于未能开启主动脉瓣，或者因为动脉血压波太小，未能及时传导至Y轴的动脉。房颤有很多原因可以引起，如果是风湿性心脏病或者瓣膜病引起来的房颤，听诊的时候，还可以闻及各个瓣膜区会有收缩期，或者舒长期的杂音。如果是心力衰竭的患者，发生了房颤，我们可以闻及心音明显的减弱。"

语音时长01:13''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(239)

新生儿肺炎是怎么引起

"新生儿肺炎是指新生儿的肺部发生了炎症反应，是怎么引起的？可以分为三种类型：产前感染、产时感染、产后感染。产前感染导致的新生儿肺炎发生比较早，出生后不久，宝宝就会出现气急、发绀等症状，主要是因为宝宝在妈妈肚子里的时候，母亲有感染，细菌通过脐带到了新生儿的体内，引起新生儿肺部炎症。产时的感染发生在生产的过程中，如果羊水有污染，有胎膜早破等情况，新生儿吸入污染的羊水也有可能引起肺炎。还有一种是产后感染，指新生儿出生之后，因为病原体导致了肺部的炎症反应。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

孔元梅│浙江大学医学院附属第一医院

2018/05/09收听(82696)

什么是新生儿肺炎

"新生儿肺炎分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎，当新生儿出现低体温、反应差、昏迷、抽搐、口唇紫绀、颜面部紫绀等症状的时候要考虑是否出现了肺炎。医生的查体时双肺可闻及湿啰音，根据上述症状以及查体的初步判断，需要引起重视，要怀疑是否感染了肺炎，需要进一步完善肺部影像学，肺部影像学是确诊肺炎的重要检查手段，其他的血常规、C反应蛋白、降钙素原等检查也可以做为辅助诊断的标准。"

语音时长01:18''

杨峰│七台河市人民医院

2019/12/05收听(47009)

新生儿肺炎是什么原因引起的?

"新生儿肺炎分为产前、产中、生产后感染导致的，病原菌感染可有细菌、病毒、衣原体、解脲脲原体、真菌、卡氏肺孢子虫肺炎、巨细胞病毒感染肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，但是临床及教科书中没有见过支原体感染性的新生儿肺炎，支原体感染性肺炎常见于学龄前、学龄期的儿童，新生儿未见过有支原体感染性肺炎。新生儿常见的有衣原体感染性肺炎，衣原体感染性肺炎主要是孕妇的宫颈沙眼衣原体定植，新生儿在阴道分娩的过程中约70%可能传染给新生儿，其中5%-18%的新生儿发生包涵体性结膜炎，15%-20%发展为鼻咽部感染，10%-18%发生衣原体肺炎。孕妇感染后未经治疗者早期破损，在低出生体重儿也有较高的发生率，并在生后5-14天少数可发生衣原体结合膜炎，多数在生后3-12周发病，起病缓慢，先有上呼吸道感染症状、气促、呼吸窘迫、喘憋、断续的咳嗽、无热、低热，肺部有哮鸣音、湿啰音，病程可达数周到一个月以上，X线表现成过度充气，以弥漫性网状颗粒影为主要表现，有时有肺膨胀不全及网状影。诊断可取鼻咽部、气管标本作为衣原体细胞的培养，直接荧光免疫法测定CT特异性抗体，治疗首选红霉素，红霉素耐药者可选用阿奇霉素，这主要是对衣原体感染性肺炎进行治疗。"

语音时长02:36''

张宁│哈尔滨市儿童医院

2020/11/10收听(69238)

01:43

心房颤动的听诊特点是什么

心房颤动是由于心房发生350-600次/分以上的节律不等的电活动，心房在机械上就失去了收缩，所...

赵庆彦│武汉大学人民医院

2019/10/29播放(54214)

支气管扩张的听诊特点是什么

"支气管扩张的患者在感染时由于气道内有比较多的痰液、血液，可以在听诊时闻及固定部位的干湿性啰音，固定位置的干湿性啰音也是支气管扩张比较典型的一个听诊表现。支气管扩张大部分都是由于反复发生支气管、肺部炎症，导致支气管壁的结构发生改变，从而引起支气管异常以及持久性的扩张，一旦确诊支气管扩张无法治愈。患者通常有反复的咳嗽、咳痰、咯血等症状，通过听诊可以初步判断病人存在肺部疾患，可以进一步根据肺部影像学诊断支气管扩张，从而进一步选择治疗。"

语音时长01:11''

杨峰│七台河市人民医院

2020/01/10收听(97545)

主动脉瓣关闭不全的听诊特点是什么

"主动脉瓣关闭不全的听诊特点，在主动脉瓣第一和第二听诊区可以听到吹风样杂音，在舒张早期最响，以后逐渐减弱呈下降型。主动脉瓣关闭不全，舒张期血液反流入左心室而产生杂音，可沿胸骨左缘、心前区和胸骨右缘下方传导，前倾坐起的位置杂音更清楚。主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣第二音会减弱。典型主动脉瓣关闭不全，会伴有周围血管征，主动脉瓣关闭不全常见于老年瓣膜退行性病变、风湿性心脏病。"

语音时长01:23''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(57182)

心房颤动的听诊特点是什么？

"心房颤动的听诊特点，第一个就是说心律绝对不齐，能感觉到它的间隔非常的不规律；第二点就是心音绝对不等，声音完全是不一致，听起来是乱七八糟的；再一个，心房颤动在急性发作期，比如感冒发烧以后，往往心律是比较快的，往往达到140次/分以上，一般不超过160次/分；另外还有一个特点就是说脉搏短绌，同时摸脉搏和听心律，你会发现脉搏次数要少于心律的次数。"

语音时长01:05''

麻京豫│河南中医药大学第一附属医院

2017/08/10收听(62939)

主动脉瓣狭窄听诊的特点是什么

"主动脉瓣狭窄听诊特点如下：一、在胸骨左缘第3肋间或者胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣听诊区听到响亮、粗糙、音调高、时限长的吹风样、喷射性收缩期杂音，杂音是因为血流通过狭窄的主动脉瓣，在升主动脉管壁产生涡流。二、杂音在第一心音后出现，在第二心音后消失，向两侧颈动脉及锁骨下动脉传导，随着主动脉瓣狭窄程度加剧，杂音越响亮，持续时间越长。三、严重主动脉瓣狭窄伴有心功能不全时，杂音短而柔和。"

语音时长01:27''

郑桂安│漳州市医院

2020/04/21收听(90867)

什么是新生儿肺炎？

"新生儿肺炎是围产期新生儿死亡的主要原因之一，可在宫内、产时或者是出生后获得感染。宫内感染的患儿出生时常有窒息史，复苏以后呼吸急促、呻吟、青紫、呼吸暂停，严重的患儿可以出现呼吸衰竭，同时可伴有全身感染的症状，如体温不稳、腹胀、黄疸等。肺部体征出现的比较晚，部分的患儿可以呼吸音减低或者是啰音、三凹征、鼻煽等。神经系统症状比较常见，如肌张力的改变，抽搐昏迷，但不一定有颅内的病变。分娩时感染,经过一定的潜伏期才会发病，细菌感染发病多，多出现在出生后3-5天内可伴有败血症，其他感染发病时间较晚，可伴有全身的征状。产后感染性肺炎多以呼吸道症状首诊，表现为气促、口吐白沫、呻吟、发绀、三凹征、鼻煽等可出现呼吸暂停，严重者可出现呼吸衰竭。\r"

语音时长01:16''

陈自佳│北京中医药大学东方医院

2017/06/20收听(18935)

02:34

什么是新生儿肺炎

新生儿肺炎就是由于病原微生物，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物入侵到新生儿肺部导致感...

张清友│北京大学第一医院

2023/03/21播放(94714)

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