小三阳变成小二阳，是指乙肝五项中的乙肝e抗体变成了阴性，也就是转阴，而乙肝表面抗原与乙肝核心抗体还是会维持着阳性，这个过程，乙肝病毒还是慢性感染的状态，很可能没有太大的变化。要看乙肝病毒量的变化，可以看之前与之后乙肝病毒DNA定量的变化，小三阳的时候乙肝病毒DNA定量就比较低了，所以小二阳的时候进行检查，看不出来太明显的变化，这时候还应该看肝功能的变化，如果肝功能完全正常，这是有可能的情况。

如果肝功能出现了一定的损伤，说明免疫系统开始了一定程度的免疫清除，如果通过保肝降酶等手段，不能够将肝脏的炎症恢复到正常，或者维持正常很长时间，存在着肝纤维化以及肝硬化的风险，这时建议口服核苷类似物，比如恩替卡韦或者替诺福韦，来阻止乙肝病毒对肝细胞所造成的伤害，阻止肝硬化的进展。