乙肝两对半145阳性，我们说的两对半，也就是临床上最常做的乙肝是否感染的检测手段。它叫两对半检测，一共包括五项内容，分别是乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。

145阳性指的是表面抗原阳性，e抗体阳性，核心抗体阳性，这是一种经典的慢性乙型肝炎携带者，他的两对半的检查模式，一般提示乙肝病毒的复制水平比较低，但是也有少数病人乙肝病毒可能发生变异，即便是小三阳，e抗原是阴性，仍然可以存在乙肝病毒DNA的高水平复制，这样的人往往同时伴随肝功能的明显异常。

所以说乙肝小三阳不代表着需要治疗或者不需要治疗，它仅仅只是代表一种慢性乙肝的感染状态。是否需要治疗，关键取决于乙肝病毒DNA的复制水平，以及肝功能状态是正常还是异常。