猫抓病会致死吗-有来医生

赵旭
副主任医师

复旦大学附属华山医院

感染病科

猫抓病会致死吗

2022-02-14 19:33阅读：

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理论上猫抓热或者猫抓病多数患者是轻症。感染病的特点是不同脏器感染，患者表现会不同，多数淋巴结感染不会致死，但是随着感染的播散，巴尔通体感染到心脏内膜，引起心内膜炎。

心内膜炎往往和典型的心内膜炎又不同，典型的心内膜炎诊断标准往往需要靠血培养阳性。猫抓热或者猫抓病是巴尔通体，是细胞内感染的病原学。所以在心脏形成赘生物以前，血培养是阴性的，所以这时往往会耽搁治疗，或者造成诊断错误。

随着其累及到心脏脏器的时间延长，会出现心内膜炎表现，比如血液动力学改变，出现栓塞表现如脑中风，或者是炎症反应综合征过于剧烈造成的血液循环不稳，会致死。这是严重的疾病，需要较长的过程，但多数情况下猫抓热不会致死。

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猫抓病会致死吗

理论上猫抓热或者猫抓病多数患者是轻症。感染病的特点是不同脏器感染，患者表现会不同，多数淋巴结感...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(65175)

猫抓病会致死吗

"猫抓病严重的也会导致死亡，但是死亡率较低，低于1%。猫抓病是由汉赛巴尔通体引起，以人局部淋巴结炎为主要特征的自限性疾病。患者多有被猫抓伤或者与猫接触的病史，多以儿童为常见，一般在2-3个月内可以自愈，表现为自限性局部淋巴结肿大、发热及全身不适，约3%的患者可能出现严重的全身性疾病。所以猫抓病是一种预后良好的疾病，严重的患者可能会并发脑炎或脑膜炎。严重的甚至可以导致死亡，或者有严重基础疾病以及免疫缺陷的人群，例如艾滋病时感染猫抓病，死亡率偏高。"

语音时长01:06''

薛宏丽│辽宁省人民医院

2021/04/22收听(18635)

02:06

什么是猫抓病

猫抓病是传染病的一种经典病，往往这种病是通过猫抓伤人体皮肤以后继发的感染，是一种新型的巴尔通体...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(78195)

猫抓病的症状

"猫抓病的症状是多样化的，在临床上大多比较轻，相应的症状可以有抓伤部位的皮疹，可以是红色的斑疹，也可以呈丘疹，有疼痛，但疼痛不会太厉害。少数的丘疹可以变成水疱，甚至形成溃疡，可以留下色素沉着。主要是存在于前臂、手、足、小腿的部位，也可以存在于颜面的部位，症状可能比较轻微，而受人忽视，一般是出现在被抓伤之后的3-10天。被抓伤的部位的周围也可以出现淋巴结的肿大，淋巴结的肿大可以有压痛，并且有一部分可以形成化脓或者是窦道。全身的症状大多都比较轻微，有发热、乏力，还有恶心、呕吐、食欲下降等症状，有一些人也会出现头痛。如果出现了结膜炎，伴随着耳前淋巴结的肿大，这是猫抓病比较有特征性的表现之一。"

语音时长01:26''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(79154)

02:00

如何预防猫抓病

预防猫抓病的内容如下：

1、避免在和猫玩耍或处理猫的时候被其咬伤或抓伤，尤其是避免...

刘斯│北京大学第一医院

2020/06/12播放(97218)

猫抓病是什么

"猫抓病主要是猫等家禽接触或者是抓咬破皮肤所引起的，这个病原体主要是汉塞巴尔通体感染。它的典型的一个症状原发部位、抓的部位或者接触的部位有皮肤表现，有一些斑丘疹或者是疱疹或者是红斑等。主要多见于手、足暴露部位和猫接触比较多的部位。一般抓了之后在平均一周左右可能会发病，局部的淋巴结可能肿大需要两周，猫抓药病除了皮肤损害还有附近淋巴结有肿大的情况或疼痛的情况。它也可以引起全身的表现，比如发烧或者是乏力或者是肌肉酸痛这些。很少一部分人出现中枢系统的感染的情况，比如出现脑炎或者是脑膜炎这些。所以有跟猫接触或者是有猫抓病的病人要观察，是不是有这样的临床表现，及时治疗避免出现严重的后果。"

语音时长01:29''

熊承成│宜昌市中心人民医院

2018/05/15收听(32116)

02:01

猫抓病怎么治疗

猫抓病引起化脓性病变的可能性相对较小，所以常见化脓性病变需要的切开引流较少。猫抓病淋巴结肿大通...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(80057)

猫抓病怎么治疗

"猫抓病是汉赛巴通体感染所导致的疾病，被猫抓后可以传染给人。但这种疾病大多都呈自限性，在2-4个月内能够持续，所以症状不严重的情况下就不需要进行治疗。对症治疗方面主要是看轻重，如果有比较明显的临床症状，比如淋巴结化脓，可以穿刺吸脓，但一般不采取切开引流的方式。淋巴结肿大的时间如果达到一年以上，并没有缩小的趋势，可以考虑手术摘除。汉赛巴通体对很多抗生素都比较敏感，但普通症状的人没有太明显的指征来进行应用。如果是重症的患者，或者是感染了艾滋病毒、有免疫缺陷的人，可以使用抗生素进行治疗。疗程一般需要达到两周以上，可以选择阿奇霉素。"

语音时长01:16''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/09收听(92282)

01:49

猫抓病危险吗

猫抓病，顾名思义，是一种被猫抓伤、咬伤后出现的疾病。目前发现，这种疾病由一种叫做“巴尔通体”的...

刘斯│北京大学第一医院

2020/06/12播放(66911)

猫抓病是什么病

"猫抓病属于传染性疾病，也是一种自限性疾病，主要是通过猫、狗之类的动物抓咬伤，从而导致患者出现传染性疾病，这种疾病主要就是导致患者出现淋巴结肿大。在这期间最主要的是避免接触这种宠物，特别是对于小猫、小狗，而且应该避免抓伤，积极接种疫苗才最关键。最主要的就是要防止动物咬伤，特别是带有病菌的宠物，对人体产生的影响非常大。这属于一种传染性疾病，关键是应该避免接触宠物，而且平时也应该注意增强体质，定期复查。"

语音时长01:08''

邸志勇│黑龙江省医院

2021/04/08收听(64121)

01:42

猫抓病的症状

猫抓病逐步在临床上增多，主要临床表现是发热伴淋巴结肿，比如某个手指被猫抓过，此猫恰恰带有巴尔通...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(92884)

猫抓病怎么治

"猫抓病是指人体皮肤被猫抓伤后发生的皮肤损害、发热、局部淋巴结肿大、疼痛的感染性疾病，本病的病原体是汉塞巴尔通体，属于立克次体目的巴尔通体科。免疫力健全者患典型的猫抓病后往往呈自限性，一般无需抗感染药物治疗，以对症治疗为主，随访病情变化。有免疫力受损的患者或症状严重，以及非典型的猫抓病患者应使用抗感染治疗，如阿奇霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶等，必要时可考虑联合治疗。不推荐使用皮质类固醇，有淋巴结化脓，应行针刺抽吸脓液，不推荐切开引流，以避免形成慢性窦道。本病为自限性疾病，免疫力健全的患者预后良好，免疫受损的人群经抗感染治疗后都能顺利恢复，病死率不到1%。"

语音时长01:16''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/08/24收听(60643)

猫抓病不治疗会自愈吗

"绝大多数免疫功能正常的人感染猫抓病后，即使不经过治疗也可自行痊愈，但免疫功能低下的患者需要应用抗菌药物。猫抓病是指人体皮肤被猫抓伤后发生的皮肤损害，发热、局部淋巴结肿大、疼痛的一种感染性疾病。本病的病原体是汉塞巴尔通体，属于立克次体目的巴尔通体科。免疫力健全者患典型的猫抓病后往往呈自限性，一般无需抗感染药物治疗，以对症治疗为主，随访病情变化。有免疫力受损的患者或症状严重以及非典型的猫抓病患者应使用抗感染治疗，如阿奇霉素、利福平、环丙沙星、磺胺甲恶唑、甲氧苄啶等。必要时可考虑联合治疗，不推荐使用皮质类固醇激素。有淋巴结化脓应行针刺抽吸脓液，不推荐切开引流，以避免形成慢性窦道。本病为自限性疾病，免疫力健全的患者预后良好。免疫力受损的人群经抗感染治疗后都能顺利恢复，病死率不到1%。"

语音时长01:24''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/10/04收听(29050)

怎样判断是不是猫抓病

"猫抓病是由汉赛巴通体感染所致的疾病。由于汉赛巴通体寄生在猫的咽喉部，大多数人群感染是被猫抓咬后感染。患者的典型临床症状为，感染皮损处的局部淋巴结肿大。这类疾病属于自限性疾病，感染后2-4个月便可痊愈。猫抓病的诊断：1、患者既往有猫狗抓伤的病史。2、抓伤的局部皮肤有丘疹形成，并且1-2周后出现局部的引流淋巴结肿大，在抓伤后的1-2周可出现引流区域淋巴结肿大。3、在抓伤处或血液中可培养出汉赛巴通体。4、皮肤试验，将抽取了淋巴结液作为抗原，皮内注射48小时后出现硬结者为阳性。5、抽取感染部位的淋巴结液或组织液，并提取液体中的DNA检测是否存在汉赛巴通体的DNA。"

语音时长01:30''

张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院

2020/03/12收听(14895)

02:07

猫抓病是什么病

猫抓病是一种感染性疾病，病原体叫汉塞巴尔通体，是一种微生物。感染主要与猫抓伤、咬伤有关，有时是...

徐京杭│北京大学第一医院

2021/04/25播放(78396)

猫抓病的医学介绍

"猫抓病的病原体叫做汉赛巴通体，这种病原微生物是一种革兰阴性染色的病原微生物，主要的传染源是猫。猫抓伤人或者咬伤人之后，才有可能传染给人这种疾病。相应的症状有可能是抓伤部位的皮肤损害，比如出现丘疹或者红斑，有些可以变成脓疱或者水疱，甚至形成溃疡。局部的淋巴结可能发生肿大，一般在发病之后的1-4周出现。有些人还可能出现全身的发热、疲乏等症状，有些人也可能产生重症疾病，比如出现脑炎、骨髓炎、心肌炎、肝肉芽肿等，但这大多是对于免疫功能缺陷的人，比如艾滋病患者。对于轻症的巴通体感染，一般不需要治疗，因为它们大多呈自限性。对于重症的，可以选择抗生素，比如多西环素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。"

语音时长01:27''

历见伟│日照市中医医院

2019/07/23收听(62749)

01:58

猫抓病不治疗会自愈吗

少数猫抓病患者可以自愈，因为微生物感染人体以后，其发展演变过程取决于两方面：

1、...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(72274)

甲状腺乳头状癌致死吗

"甲状腺乳头状癌是常见的一类恶性肿瘤，占甲状腺癌的病人85%的比例，就是说85%甲状腺癌的病人属于甲状腺乳头状癌。甲状腺乳头状癌，恶性程度比较低，治愈率比较高，生存的时间比较长。甲状腺乳头状癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，早期的甲状腺乳头状癌的病人，肿瘤没有扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的甲状腺乳头状癌的病人，也可以死亡人的。所以甲状腺乳头状癌的病人是可以致死的，一定要积极的治疗。早发现、早诊断、早治疗是治愈甲状腺乳头状癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:34''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/06/15收听(83677)

前列腺癌致死吗

"认为前列腺癌不致死，这种说法是不正确的。前列腺癌主要分为前列腺腺泡腺癌和前列腺导管腺癌，每种腺癌分为不同的病理学分型，其病理学分型不同，患者的预后有所不同。通常高分化的前列腺癌或早期前列腺癌，患者预后很好，能够达到长期生存的目的，但也有不同的病理学分型，患者预后差，会导致患者发生死亡，具体分别阐述如下：第一、前列腺腺泡腺癌，其中印戒细胞癌、肉瘤样型前列腺癌患者预后较差，此种类型癌浸润性强，常发生淋巴结和远处转移，五年生存率<40%。第二、前列腺导管腺癌侵袭性强，五年生存率较低，约为15%-43%，约有25%-40%的病例在诊断时已有转移，可转移到肺、肝、骨以及阴茎等部位，会导致患者发生死亡。因此，建议患者一定要早发现、早治疗，其早期治疗效果较好。"

语音时长02:23''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(30187)

低血糖严重会致死吗

"严重的低血糖会导致患者死亡，因为血糖是脑细胞主要的营养成分，所以当患者发生低血糖以后对脑细胞的影响比较大，早期会表现为心慌、手抖、饥饿感等低血糖症状，进一步就会出现精神症状，包括神经错乱、烦躁不安，再严重的就会导致脑细胞水肿，患者出现昏迷，昏迷以后就会并发肺部的感染、心功能衰竭、呼吸功能衰竭，都可以导致患者死亡。严重的低血糖还会诱发冠状动脉和脑血管的痉挛，使患者并发心绞痛、心肌梗塞或者脑梗塞等严重的并发症，所以以上几种情况都比较严重，可以导致患者死亡。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/12/23收听(11982)

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