甲减不吃药会怎么样

2022-02-14 19:34阅读：

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甲减不吃药，会使甲状腺功能减退的症状进一步加重，比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。

如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗，那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症，叫做黏液水肿性昏迷，这种昏迷属于内分泌科急症，主要发生在比较严重的甲减患者，或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的，如果没有得到及时的处理和治疗，有可能会很快导致患者死亡。

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甲减不吃药，会使甲状腺功能减退的症状进一步加重，比较典型的甲减症状是乏力、纳差、精神和注意力下降、体力不支或者有大便干燥、黏液性水肿等等。如果甲减的患者在诊断之后没有及时接受药物治疗，那么患者很可能会出现以上症状逐渐加重的情况。有一种甲减相关的急性并发症，叫做黏液水肿性昏迷，这种昏迷属于内分泌科急症，主要发生在比较严重的甲减患者，或者甲减患者没有得到及时治疗的情况下。这种并发症对于患者来讲是有生命危险的，如果没有得到及时的处理和治疗，有可能会很快导致患者死亡。

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甲减严重了会出现黏液性水肿性昏迷，黏液性水肿性昏迷多见于老年患者，可以表现为嗜睡、精神异常、木僵，甚至昏迷、皮肤苍白、低体温、心动过缓、呼吸衰竭和心衰，当发生这些症状时，患者的死亡率很高。患者一旦出现了黏液性水肿性昏迷，必须立刻来医院就诊。黏液性水肿的昏迷的治疗有以下几点：1、先要祛除诱发疾病加重的原因，比如感染。2、要补充甲状腺激素，首选静脉注射甲状腺激素。3、要保持呼吸道的通畅，吸氧，还要给患者进行保温。4、要静脉注射氢化可的松。5、要根据补液进行对症治疗。6、要进行其他的支持疗法。甲减的患者在日常生活中需要注意，要保持适当的碘摄入量，不缺乏、不过量，不要随意停用药物，因为很多患者可能需要终身治疗。

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"先要弄清楚什么是甲减，甲减顾名思义就是甲状腺功能减退，是甲状腺激素分泌过少而导致的临床综合征。得了甲减，表现可能就是非常的怕冷、乏力，且反应可能会有点迟钝，最主要的就是皮肤会变得非常干燥和粗糙，可能会有毛发的脱落，比如眉毛外1\/3的脱落。有些患者可能会表现出来双下肢的浮肿，或者活动后的胸闷、气喘。由于得了甲减，可能会导致贫血，同时可能会导致免疫性水肿以及心包积液等，所以有些患者可能主诉就是活动之后胸闷、气喘，因为他可能会有多浆膜腔积液，包括心包积液。如果得了甲减，就需要补充甲状腺激素。"

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甲减要吃药吗

"除了部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减以外，甲减患者一般不能治愈，需要终身的使用左甲状腺激素替代治疗，也有少数桥本氏甲状腺炎患者自发性缓解的报道。药物主要选择左甲状腺素钠替代的剂量，与患者年龄、体重和甲减的严重程度密切相关，治疗剂量应该个体化。儿童甲减需要相对较高的剂量，而老年患者需要较低的剂量，对于老年人会有冠心病史的人，起始剂量应该更小，缓慢加量，以防诱发或加重心肌缺血。甲状腺癌术后造成的甲状腺功能减退，需要使用左甲状腺激素抑制治疗，甲状腺癌术后所需要的剂量更大，甲减患者服用左甲状腺素钠，药物实际上相当于食物，终身不能够停用。"

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胡伟│首都医科大学宣武医院

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甲减正常后还要吃药吗

"甲减正常以后通常还需要吃药，大部分患者在使用左甲状腺素片治疗，可能是终身治疗，主要取决于导致甲状腺功能减退的病因。通过口服左甲状腺素片，可以恢复足够的激素水平，逆转甲状腺功能减退的症状和体征。甲减的患者如果通过服用左甲状腺素片使甲功恢复正常，通常不需要停药，继续口服左甲状腺素片，根据甲状腺功能复查的结果来调整左甲状腺素片的剂量。通常以适当的剂量使用左甲状腺素片时几乎没有副作用，但是如果服用过量也会导致一些副作用，比如食欲增加、失眠、心悸、颤抖，出现上述症状应该及时调整剂量。"

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李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

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甲减可不可以不吃药

"甲减可不可以不吃药要根据具体情况来决定，比如亚临床甲减指仅有TSH（促甲状腺激素）增高，而FT3（血清游离三碘甲腺原氨酸）、FT4（血清游离甲状腺素）正常，如果TSH<10mU\/L，并且血脂不高，没有明显的甲减症状可以不吃药。但如果亚临床甲减的同时合并妊娠也需要吃药，临床性甲减是要吃药的，要吃左甲状腺素钠片进行替代治疗，否则可能就会出现长胖、食欲变差、精神萎糜不振、怕冷、水肿、月经紊乱、贫血、血脂增高等症状出现。"

语音时长01:15''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

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甲减正常了还要吃药吗

"由于引起甲状腺功能减退的病因不同，甲减在服药以后激素水平正常，是否需要停药，结合患者具体情况来决定。如果是亚急性甲状腺炎、产后甲状腺炎，甚至抗甲状腺药物引起的药物性甲减，随着亚急性甲状腺炎和产后甲状腺炎、甲亢完全康复，不需要长期服药。但是如果是桥本甲状腺炎引起的终身性甲减，即使是甲状腺功能服药以后正常，也不能停药。需要长期维持定期复查，不能自己擅自的减药、停药。如果是怀孕期间亚临床甲减或者是临床甲减，更不能在甲功正常的时候停药。如果停用药物，甲状腺功能还会出现甲状腺激素水平降低，造成围产期的并发症，后代的智力会受影响。"

语音时长01:19''

胡伟│首都医科大学宣武医院

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孕妇甲减是否要吃药？

妊娠以后查甲状腺激素的比较多，如果查出来甲状腺功能有点低，或者看化验单是促甲状腺素升高，T3、T4可能稍微下降，叫亚临床甲减。就是有非常轻微的甲状腺功能低减，这时候要不要吃药，是大家比较关心的。在美国发病率是4%，在中国因为指南定的比较苛刻，远不止4%，发病率相当高，国内统计有27.8%，就是说三个人妊娠，可能有一个牵扯甲状腺激素的问题。妊娠期发现亚临床甲减，是非常轻微的甲减的情况，妊娠期的促甲状腺激素在0.1-2.5之间是最佳状态，如果自身抗体或者甲状腺抗体都正常，不是一定要求在2.5以下，因为好多的孕妇是2.6、2.7、2.8，要不要吃药比较纠结。如果原先有明显的甲减，或者已经有明显的抗体增高，就按2.5去要求，在2.5以下。如果抗体还好，只要接近2.5，都可以，如果没有达到范围之内，要给病人左甲状腺激素。

语音时长01:25''

胡肇衡│北京大学人民医院

2017/10/17收听(40228)

甲减长期不吃药会对身体怎么样

"甲减长期不吃药会对身体多个系统产生严重的影响，如神经系统可以出现患者记忆力、理解力、计算力减退，以及反应迟钝、嗜睡、精神抑郁等，严重的可以出现猜疑型精神分裂症、痴呆、木僵、昏睡，并且会对睡眠会产生影响。还可以对血脂产生影响，导致血脂升高，久病者可以发生动脉粥样硬化，并且冠心病的发生率以及心肌梗死的发生率也会明显的增加。对血液系统可以影响促红细胞生成素的合成，骨髓造血功能降低，可以出现贫血。还可以影响性腺功能，男性可以出现阳痿和精子缺乏，而女性会出现月经周期的不规律、月经量增多、排卵障碍，甚至出现功能性的子宫出血、卵巢萎缩、闭经和不孕，还可出现毛发的脱落。甲减如果特别严重时，还会出现血压降低、心率变慢、体温下降、昏睡、意识障碍、肾功能不全等，而出现生命危险。"

语音时长01:56''

刘云涛│三峡大学附属仁和医院

2020/04/06收听(37904)

甲减指标正常还吃药吗

"甲减全称是甲状腺功能减退症，是由于各种原因导致甲状腺产生的甲状腺激素减少，引起的全身症状，治疗上是补充甲状腺激素。引起甲减的原因很多，如果是亚急性甲状腺炎或产后甲状腺炎，引起的甲状腺功能减退，这种甲减有可能是一过性的，甲状腺功能有恢复的可能。所以，在甲状腺功能游离T3（FT3）、游离T4（FT4）、促甲状腺激素（TSH）三个指标恢复正常之后，可以试着停药观察。如果停药后每月复查甲状腺功能FT3、FT4、TSH都是正常的，说明甲状腺合成甲状腺激素的能力恢复正常，就不需要再吃药了。但大部分的甲减是终身性的，目前还没有药物，能将甲状腺合成甲状腺激素的能力提高上去，所以甲状腺激素就需要终身补充，停药就会再次发生甲减。"

语音时长01:22''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

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孕期甲减不吃药有什么后果

"孕期甲减不吃药对胎儿和孕妇会造成很多影响，对于胎儿来说可以造成致畸、流产，对胎儿的神经系统和智力发育影响很大，可出现智力异常、身材矮小，出生时可发生呆小病。对于孕妇来说也可产生很大的影响，会出现记忆力减退、嗜睡、关节疼痛、体重增加，手掌、脚掌发黄，可以发生甲减性肝脏损害、甲减性贫血，重症患者还可影响到心脏发生心律失常、心包积液。发生甲减时应该给予左甲状腺素替代治疗，上述症状会逐渐消失。"

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甲减吃药会胖吗

甲减吃药不会胖，甲减是由于血液中甲状腺激素浓度下降导致的一种低代谢疾病，甲状腺激素能够参与物质代谢和能量代谢过程，提高机体代谢率，所以典型的甲减患者会出现低代谢症状，比如颜面眼睑浮肿、纳差、体重增加、反应迟钝、记忆力减退、心率变慢等。严重的甲减会导致心包积液、甲减性肌病，甚至发生黏液性水肿、昏迷等。甲减的治疗主要是左甲状腺素钠的替代治疗，甲减会使患者出现黏液性水肿、钠水潴留、代谢率减低等导致体重增加。服用甲减的药物后，黏液性水肿消失，机体代谢率恢复，所以甲减患者服药治疗后不光不会出现变胖，随着甲减症状的好转，体重也会出现不同程度的下降。

语音时长01:14''

王开芹│滕州市中心人民医院

2020/03/17收听(50197)

得了甲减需要终生吃药吗

"得了原发性甲状腺功能减退的患者，需要终生口服优甲乐替代治疗。因为甲状腺本身已经出现甲状腺细胞的严重损害，所以甲状腺功能减退是永久性的，患者需要口服优甲乐进行替代治疗。如果患者停用优甲乐药物治疗，甲状腺激素水平会再次偏低，使患者又处于甲状腺功能减退的状态。建议原发性甲状腺功能减退的患者终身服用优甲乐替代治疗，至少半年复查一次甲状腺功能，及时调整优甲乐的用量。"

语音时长01:12''

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/13收听(11980)

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