区分原发性甲状腺功能亢进的和桥本氏甲亢，最关键的有两项检查，一项是促甲状腺受体抗体以及甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，另一项是彩超检查。

原发性甲状腺功能亢进，患者的促甲状腺抗体水平明显升高，甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体的水平基本正常或者偏高，进行彩超检查时会提示甲状腺的血流量明显丰富、甲状腺体积增大。桥本氏甲亢表现为促甲状腺受体抗体水平正常，而甲状腺球蛋白抗体和过氧化物酶抗体则明显升高。

另外，行甲状腺彩超检查时会发现甲状腺体积有轻度增大，甲状腺回声粗糙、回声不均匀。通过以上两种检查，可以把两个疾病区分开来。