库欣综合征的治疗方法

2023-04-05 18:53阅读:

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库欣综合征的治疗方法如下:

1、如果病因在垂体,建议能手术治疗就进行手术治疗。如果做不了手术,建议垂体放射治疗,如果连放射也做不了,就选择药物治疗。药物有类固醇合成抑制剂,抑制皮质醇合成进行对症处理;

2、如果病因在双侧肾上腺皮质或者单侧肾上腺皮质,可能考虑肿瘤手术治疗,或者药物治疗;

3、异位ACTH综合征,治疗取决于原发肿瘤的类型、分期和定位。如果有机会,比如胸腺瘤、嗜铬细胞瘤等良性肿瘤,还是建议通过手术可以治愈。但引起异位ACTH综合征的肿瘤大多为恶性,治疗都非常困难;

4、肾上腺皮质腺瘤,首选腹腔镜手术切除患侧腺瘤,由于高皮质醇血症是下丘脑-垂体及对侧肾上腺受到长期抑制,术中和术后可能会出现明显肾上腺皮质功能减退情况,所以尽量用皮质醇进行短期替代治疗;

5、肾上腺皮质癌,包括手术治疗、化疗和局部放疗,根据肿瘤不同分期选择适当的治疗方法,术后同样也进行短期皮质醇替代治疗。

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库欣综合征临床表现

"库欣综合征临床表现:一、向心性肥胖,多为轻到中度肥胖,初期可表现为均匀肥胖,随病程进展肥胖呈向心性分布,呈现特征性的满月脸、水牛背、悬垂腹而四肢相对瘦小。二、蛋白质代谢障碍,表现为面部红润、皮肤菲薄皮下毛细血管清晰可见,呈多血质面容,皮肤有紫纹,紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部,典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高的价值。三、糖代谢异常,半数有糖耐量异常,20%可以有显性糖尿病。四、高血压,糖皮质激素有除钠排钾的作用,约80%库欣综合征患者有高血压症状,高血压通常为持续性,收缩压和舒张压均有中度升高。五、性功能改变,库欣综合征患者性腺功能均明显减退,不仅直接影响性腺,还对下丘脑垂体的促性腺激素分泌有抑制作用,在女姓可引起痤疮、多毛、月经稀少、不规则,甚至闭经不孕;男性可有阳痿、性欲减退、睾丸缩小、变软等。六、肌肉骨骼,肌肉可有萎缩,晚期有骨质疏松。七、造血系统改变,皮质醇刺激骨髓造血,红细胞计数和血红蛋白含量升高,加之病人皮肤菲薄,呈多血质外貌。八、精神状态改变,约半数库欣综合征可有精神状态的改变,轻者表现为失眠、注意力不集中、情绪不稳定,少数表现为抑郁、狂躁交替发生。"

语音时长02:12''

王朵朵平邑县中医院

2023/02/09收听(86864)

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