一紧张就会肚子痛，主要原因有以下几个方面：

1、有可能是自主神经功能调节出现问题，当紧张、焦虑或者感到压力比较大的时候，自主神经功能兴奋，很容易引起肾上腺激素分泌增加。这个时候会出现肌肉紧张、头痛、头晕、心慌、心悸或者肚子痛等一系列症状表现，因为紧张的时候很容易引起胃肠道功能紊乱，出现肚子痛的表现是非常多见的。

2、有可能是出现条件反射，比如从小的时候就有紧张伴随肚子痛的行为问题，很容易在长大之后，碰到压力大、紧张、让自己焦虑的事情时出现各种躯体反应，这有可能就是负面情绪在身体方面的表现。

以上这些原因是比较常见的，当然一定要先排除身体疾病的原因，比如紧张的时候出现肚子痛，一定要先去医院检查胃镜或肠镜，排除是否是溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠易激综合征等疾病问题。