盐酸丁螺环酮的副作用相对比较小，尤其是作为一种抗焦虑药物与苯二氮卓类相比没有依赖性，也就是长期使用没有成瘾性，这个是最大的不同，而且特别安全。用药过程当中有一些患者可能会出现胃肠道的反应，比如恶心、呕吐或者便秘之类的问题，也有少数一些病人会出现头晕、头痛，或者出现出汗、心悸之类的问题，但是出现的可能性相对比较小。

如果长期服用还需要考虑盐酸丁螺环酮有可能会引起肝肾功能异常的问题，比如这个药物需要肝脏来代谢、肾脏来排泄，所以如果是服药3个月及以上，就要定期检查一下肝肾功能，尤其是一些严重肝肾疾病的患者有可能还要禁止使用。