自闭症的判断，需要临床医生综合考虑疾病的病程标准、症状学标准、严重程度标准和排除标准，最终考虑确定。

主要的症状是：自闭症多起病婴幼儿期，存在持续的社会交往障碍、语言发育迟缓、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式。如果能够排除儿童精神分裂症、智力障碍和其他广泛性发育障碍，可以考虑是自闭症。在临床上，除了对孩子进行观察，与孩子进行交流之外，家人提供的病史非常重要。

还有一些临床量表的使用，也能够有助于自闭症的诊断，而且还能够了解自闭症症状的严重程度，并且对自闭症治疗前后的效果进行评估。常用的评估量表有，孤独症谱系障碍行为评定量表、孤独症谱系障碍评定量表、克氏孤独症谱系障碍行为量表、孤独症诊断观察量表、孤独症诊断访谈量表修订版等。