胎停孕酮会下降吗-有来医生

马玉燕
主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

胎停孕酮会下降吗

2022-02-14 19:35阅读：

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如果胎停，孕酮会下降，同时人绒毛膜促性腺激素HCG也会下降，所以早孕时要做B超确认胚胎发育情况，以及抽血化验孕酮、人绒毛膜促性腺激素HCG的情况。如果出现HCG、孕酮下降，提示胚胎可能发育不好。另外，要通过B超测量胚胎的长度，有没有原始的胚胎血管搏动，根据正常值判断胎儿是否发育异常。

如果出现胚胎停育，要及时到医院就诊，医生会根据患者的病史做相关检查。胚胎停育临床上大部分是由于胎儿先天的染色体异常导致，是自然淘汰的过程，但也可能是孕妇本身的原因，如子宫功能问题造成胚胎停育。

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胎停孕酮会下降吗

如果胎停，孕酮会下降，同时人绒毛膜促性腺激素HCG也会下降，所以早孕时要做B超确认胚胎发育情况...

林穗青│中国福利会国际和平妇幼保健院

2021/01/08播放(72070)

孕酮下降HCG翻倍不好是胎停吗

"正常情况下怀孕早期胚胎发育好不好，可以通过血HCG数值和孕酮间接判断。孕早期血HCG隔日翻倍，孕酮逐渐上升，没有流血，没有腹痛情况，绝大多数考虑胚胎发育良好。如果出现HCG翻倍不好、孕酮下降，提示先兆流产可能性大，可以根据情况保胎对症治疗。如果经过保胎对症治疗后，孕酮还逐渐下降，HCG没有翻倍情况，考虑胎停育可能性大、可以到医院做彩超看胚胎发育情况，可以明确诊断。HCG翻倍不好、孕酮数值很低，也不能排除宫外孕的情况。可以到医院做彩超，看宫腔内是否有妊娠囊，宫外是否有异常包块间接判断。"

语音时长01:12''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/10收听(77331)

hcg下降多少表示胎停

HCG下降具体多少数值可以表示胎儿停止发育并没有确切的临床记录，根据绒毛膜促性腺激素下降的程度可以大体判断是否停止发育，但并不是准确的指标，更准确的做法应该是做B超检查。如果怀孕7周以上做B超检查看不到胎心、胎芽、原始心管搏动，基本可以确定胎儿停止发育。如果在怀孕早期，绒毛膜促性腺激素的数值不升反降，往往预示着胎儿可能停止发育，但并不能确诊。如果下降程度很多，比如相对于之前的检查下降了将近1/3或者更多，考虑胎儿停止发育的可能性大。

语音时长01:13''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/19收听(77172)

HCG下降多少说明胎停

"HCG下降多少表示胎停，目前医学上没有明确规定，医生通过观察HCG值的变化来判断胚胎的情况。在怀孕的早期，特别在怀孕的前六周，HCG水平会逐渐的增加，呈现隔日翻倍的情况，在这个时候能出现隔日翻倍说明胚胎发育好。当HCG值增长慢、不能翻倍，或者是出现下降，这种情况下说明胚胎发育不好或者是已经停育。到了怀孕八周以后，HCG值生长相对较慢。在怀孕10周左右，会相对出现一个较平稳的状态，甚至略有下降，这是正常的生理现象，此时HCG的下降并不代表胎停。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/22收听(89963)

雌二醇下降多少会胎停

"雌二醇下降小于20ng\/ml一般会有胎停的风险，但是具体下降到何种程度会引起胎停，不能够单纯的看雌二醇的值，导致胎停一方面是由于染色体的因素，另一方面是由于黄体功能不全、孕酮值过低导致的。孕初期胎儿生长发育不稳定的时候，定期复查女性激素六项及孕酮值等检查，保证各项指标在正常的范围，出现孕酮值过低要及时口服或肌注黄体酮，来保胎治疗防止胎儿出现意外。同时要定期复查子宫附件彩超，孕囊不发育或逐渐萎缩也有胎停的风险。"

语音时长01:11''

张春花│南昌大学第三附属医院

2019/06/29收听(92967)

胎停的话hcg会下降吗

早期出现胎停育后HCG会出现变化，会慢慢的下降直到趋于正常值，但是刚开始变化不太明显，需要等待几天后HCG值才会慢慢出现变化。刚开始胎停血液里面的HCG数值，还没有下降到普通的水平，因此无法进行具体的检测，等到胎停一段时间后，身体里面的HCG值就会慢慢出现变化。胎停的原因有很多，比如孕囊质量不好，内分泌因素或感染因素等问题，出现胎停情况是比较危险的，如果不及时进行流产，可能会导致感染情况出现。因此一定要观察身体情况，做好相关的治疗工作，发现没有胎芽、胎心出现时，最好及时去医院进行具体的检查。

语音时长01:15''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/05收听(28035)

胎停HCG会下降吗

胚胎停育是指早孕期两个月的时候，仍然没有出现胎心。引起胚胎停育的原因有很多，主要包括孕囊质量不好、内分泌因素或者存在感染因素。胚胎停育与HCG没有必然的关系，胚胎停育时，由于滋养细胞可能继续增殖也可能凋亡，所以造成HCG可能会上升也可能下降。第一、即使发生了胚胎停育，胚胎当中的滋养细胞仍然有可能继续分泌HCG，造成HCG仍然会上升，但是上升的幅度一般会比较小。第二、如果胚胎停育以后滋养细胞逐步凋亡，这种情况下就会出现HCG下降的情况。因此胚胎停育与HCG的上升和下降没有必然的关系，不能单纯的根据HCG的变化情况来判断胚胎停育，需要综合性的结合症状以及B超进行分析。

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2019/08/28收听(53567)

卵巢功能下降会胎停吗

"卵巢功能下降会导致胚胎停止发育，尤其是在孕早期卵巢功能下降以后，不能周期性的分泌雌激素和孕激素，使胚胎失去了雌孕激素的支撑往往就会停止发育。一旦发现胚胎已经停止发育，要积极给予清宫手术，在清宫手术之前建议做血常规检查、凝血时间检查了解凝血时间，了解血小板是否正常，都正常的情况下才考虑做清宫手术。在清宫手术之后身体逐渐恢复正常以后，可以做性激素六项的检查来了解卵巢功能，必要的时候要给予相应的干预和治疗。卵巢功能下降不仅会使女性出现绝经的现象，还会导致骨质疏松以及心血管疾病的发生率增加。"

语音时长01:15''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/11收听(60281)

孕酮低于多少会胎停

"孕酮＜15ng\/mL会胎停。孕酮水平对继续妊娠非常重要，如果在怀孕早期发现孕酮明显降低，提示胚胎停育或者流产的可能。如果孕妇伴有腹痛，应该及时做彩超检查，确定宫内孕以后，可以口服孕激素进行保胎。如果孕酮＞75ng\/mL，一般来说，胚胎在宫内发育比较好。如果在孕酮15-75ng\/mL，有各种可能，也不除外宫外孕，需要做彩超进行除外。除了口服孕激素，也可以肌肉注射黄体酮增加孕酮的含量。补充孕酮以后一周复查血清孕酮的水平，如果指标正常，可以停药，如果孕酮仍然下降或者有流血的症状，应该继续补充。"

语音时长01:13''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/07/19收听(33700)

01:38

孕酮低于多少会胎停

一般孕酮低于5ng/ml，是胚胎停育的临床表现。孕酮在怀孕早期呈脉冲式分泌，其值呈波动性，孕酮...

毛滢│北京医院

2023/05/30播放(88664)

孕酮低于多少会胎停

　　孕酮低于15ng/ml以下，发生胚胎停育的几率明显增加。孕酮是由卵巢黄体分泌的孕激素，代表体内的孕激素水平。孕酮与体内的雌激素共同作用，具有促进子宫内膜发...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/26阅读(3083)

孕酮低到多少会胎停

孕酮是早孕期支持孕囊生长发育的重要指标，孕酮高低对于孕囊生长发育起着决定性的作用。正常情况下孕酮应该在正常范围内波动，可以偶尔低于正常范围。如果与正常范围的下限差距很大，就提示可能存在胚胎停育。在临床工作中，一般认为如果孕酮低于5ng/mL，就说明孕酮水平非常低，这种情况提示胚胎停育的可能性非常大。所以，在孕期可以监测1-2次孕酮。整体孕酮水平都在正常范围以内，从孕酮的角度就可以说明不会影响胎儿的生长发育。但是，孕酮只是影响胎儿生长发育的其中一个指标，还需要从其他的方面监测孕囊的生长发育情况。所以，如果孕酮低于5ng/mL，往往提示胚胎停育的概率比较大。

语音时长01:14''

张露│山东省立医院

2020/04/27收听(38144)

孕酮低于多少会胎停

"一般在早孕期检测孕酮数值小于5ng\/mL，提示为死胎。有先兆流产的症状时，孕酮值如果有下降趋势，有可能会出现流产的情况，孕酮值的测量一般是在早孕期进行，因为孕妇怀孕之后，初期的孕激素主要是卵巢分泌，而到了怀孕中期，也就是怀孕12周以后胎盘形成，孕激素主要由胎盘来分泌，在怀孕早期血孕酮正常范围一般是21ng\/mL-32ng\/mL，如果孕酮水平大于25ng\/mL，基本就可以排除异位妊娠的情况。"

语音时长01:22''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/11/21收听(96517)

01:50

孕酮下降到多少会胎停

孕酮下降、卵巢功能下降，是引发胎停育的一个其中的原因，但是其不是引发胎停育最直接、最根本的原因...

高珊│中日友好医院

2023/03/23播放(88504)

孕酮低会造成胎停吗

如果孕酮低是因为黄体功能不全，导致的孕酮低可能会造成胎停，如果孕妇无不良孕产史，怀孕后孕酮的检查不是必要的检查项目，评估胚胎的发育主要根据血HCG和彩超，如果胚胎发育良好，发现孕酮值稍低可以不做保胎治疗。如果有不良的孕产史并且孕前明确黄体功能不全，怀孕后需要尽早黄体支持治疗。引起胎停的原因中，胚胎染色体异常占50%-60%是主要的原因，母体全身性疾病、生殖器异常、内分泌异常、免疫功能异常、精子染色体的异常、怀孕后过多接触放射线和化学物质，这些均是引起胚胎停育的原因。对于有不良孕产史的孕妇，怀孕前需要排除上述原因并积极治疗，避免下次怀孕出现胎停的情况。

语音时长01:18''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/22收听(61858)

孕酮下降了会胎停吗

"女性在怀孕早期出现孕酮下降，有可能会导致胎停的发生，但是也不是说绝对。女性在怀孕的早期出现孕酮下降，有可能是因为孕妇年龄过大，或者怀孕前就有黄体功能不全，所以导致孕激素水平低。这时候建议及时的补充孕激素治疗，一般不会因此而胎停。有的胚胎本身发育不好，在这种情况下血HCG、雌激素、孕激素相对都会偏低，甚至会出现下降。如果出现明显下降的情况下，说明胚胎已经停育。医生建议女性在怀孕的早期，一定要到医院完善抽血、激素以及B超的检查，了解胚胎的发育情况。"

语音时长01:08''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/29收听(32823)

孕酮正常还会胎停吗

"孕酮又名孕激素，是怀孕早期支持孕囊生长发育的重要内分泌激素，能够起到免疫抑制、促进孕囊着床的作用。孕酮正常的情况下，孕囊正常发育的概率比较大，但是不能单纯根据孕酮正常来推测孕囊生长发育的情况。一些女性认为孕酮正常就不会胚胎停育，这种想法不正确，胚胎停育主要通过B超来确诊。有部分胚胎停育的患者，有可能孕酮和HCG完全正常，但是在怀孕九周以后如果仍然看不到胎心，还是要诊断为胚胎停育。只能说孕酮正常的情况下胚胎停育的概率比较低，不能绝对排除胚胎停育。对于孕妇来说，在孕期需要综合性判断孕囊的生长发育，而不能只根据孕酮一个指标来进行分析。"

语音时长01:13''

张露│山东省立医院

2020/06/26收听(76474)

孕酮低会胎停吗

"孕酮低会胎停，因为孕酮低考虑是黄体功能不全，容易影响孕卵着床和发育，还容易引起流产。如果孕酮低，最好在医生指导下合理补充黄体酮，可以改善孕酮低的情况。引起胎停的原因还有妇科感染、染色体异常等导致，最好去医院进一步检查病因，建议明确后在医生指导下合理治疗。平时要注意休息，最好加强饮食营养，备孕期间最好不要过度劳累，不要吃辛辣刺激的食物，也不能用药，不要抽烟、喝酒等。合理补充叶酸，有助于怀孕，还可以预防胎儿畸形，建议最好定期体检，观察身体情况。"

语音时长01:17''

胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院

2019/06/28收听(50161)

HCG下降与胎停的关系

"血清HCG的下降要考虑是胚胎停育、生化妊娠或者自然流产，宫外孕输卵管妊娠的流产了也会发生HCG的下降。如果出现HCG下降要结合临床的情况来进行辨别，可以通过超声来进行检查，正常月经周期的女性在停经5-6周就可以在超声下看到宫腔内的妊娠囊，确认为宫内怀孕来排除宫外孕，在停经7-8周的时候就可以在宫腔内看到胎芽和胎心搏动来判断为宫腔内的活胎，但是现在由于环境污染以及病毒感染等因素，胚胎停育的发生比例较以前大为升高，因此有些孕妇即使在7周左右看到宫腔内的胎心搏动，2-3周以后仍然可能会发生胚胎停育，因此可以通过HCG的检测来了解胚胎发育的情况。另外还要进行超声的随访，如果在2周以后进行超声检查没有胎心搏动或者出现腹痛以及阴道出血的症状，就要考虑有胚胎停育和自然流产发生的可能。"

语音时长01:32''

毛滢│北京医院

2019/09/19收听(23192)

体温下降多少代表胎停

"体温下降不能确诊是否胎停，因为正常的体温在36℃-36.9℃都是正常，体温不是固定的，如考虑有胚胎的可能，需要做彩超检查确诊。体温下降与胎停并没有直接关系，不能依据体温下降来做出胎停的诊断。很多正常发育的胎儿，妈妈有时也会出现体温下降，所以胎停诊断标准没有体温下降，一般要根据B超做出判断。如果B超提示宫内孕囊持续2周以上、宫内孕囊平均直径2.5-3cm以上未见胎心，既往有胎心又消失或者胎芽长度5-7mm以上未见胎心，才考虑胎停，这是胎停的确定诊断，不能根据体温下降来判断是否有胎停，体温下降并不是胎停的诊断标准。怀孕后要定期检查，如做B超，血HCG及孕酮等，及时了解胚胎发育情况。如B超发育胎停后要及时清宫处理，术后要加强营养，预防感染。建议双方去医院做全面的孕前检查，以防下一胎胎停。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

2020/06/21收听(97116)

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