单纯的乙肝大三阳，转氨酶正常属于乙肝病毒无症状携带者。如果乙肝大三阳，同时有转氨酶升高则属于乙肝病人，是乙肝病毒的清除期。如果是婴幼儿或者青少年，有自身清除病毒的趋势；如果是成年人，尤其35岁以后的病人，病毒很难自行清除，可能反复有转氨酶升高，传染性很强。

但是病情发展比较快，所以，应该积极的抗乙肝病毒治疗以控制病情的发展。青少年如果反复的转氨酶升高而病毒没有下降的趋势，也应该积极的给予抗乙肝病毒治疗。