肝硬化球蛋白偏高的原因-有来医生

尹玉春
副主任医师

武汉大学中南医院

肝胆胰外科

肝硬化球蛋白偏高的原因

2022-02-14 19:36阅读：

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肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。

对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

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肝硬化球蛋白偏高的原因

肝硬化患者球蛋白偏高的原因主要是慢性肝炎的存在，球蛋白增高的程度与慢性肝病的严重程度有关系。球蛋白主要是由于淋巴细胞产生的，只要体内存在炎症，就可以出现球蛋白增高，只要存在细菌、病毒等病原体，就可以刺激淋巴细胞产生抗体，这些抗体主要是由球蛋白组成的。对于肝硬化患者球蛋白升高，可以明显出现白蛋白下降，白蛋白下降以后肝硬化患者会出现肝硬化腹水以及下肢水肿等，必要时需要间断输注白蛋白来增加胶体渗透压，从而促进腹水消退。

语音时长01:14''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2020/05/15收听(97786)

01:53

球蛋白偏高的原因

球蛋白是人体当中重要蛋白，包括很多种类型蛋白，其中比较重要蛋白有免疫球蛋白。球蛋白升高通常指免...

惠吴函│首都医科大学宣武医院

2020/03/17播放(74593)

球蛋白偏高的原因

"球蛋白高，主要是免疫球蛋白高，原因多见于各种传染性的肝病，尤其是病毒性的肝炎。一般常见的原因有：一、慢性的肝脏疾病，包括自身免疫性的慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化或原发性的胆汁性肝硬化等等。二、自身免疫性的疾病。三、慢性的炎症或者是慢性感染，比如结核病和痢疾。四、M球蛋白血症，如多发性的骨髓瘤、淋巴瘤等等，都可以引起球蛋白升高。"

语音时长01:20''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/25收听(19106)

γ球蛋白偏高的原因

"球蛋白是存在于人体的一种血清蛋白，是非常常见的一种蛋白，主要由免疫器官产生，与机体的免疫力有一定的关系，所以临床上又叫做免疫球蛋白。球蛋白一般可以分为四种：α1、α2、β、γ。γ蛋白增高常见于肝胆系统的疾病，比如慢性肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等疾病中，临床上γ蛋白的增高，可以帮助诊断和鉴别诊断这些疾病。当然某些非病理性的因素，比如血液的浓缩、熬夜、饮酒也可能导致γ球蛋白一过性增高，但是避免诱因以后，一般可以恢复到正常。如果γ球蛋白偏高，首先要排除肝胆系统的疾病导致的，可能考虑是非病理性因素引起。"

语音时长01:08''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/05/14收听(48717)

球蛋白偏高的原因

"如果球蛋白偏高，代表急性、慢性的感染或者自身免疫性的疾病、消耗性的疾病等一些其他原因，具体如下：1、肝脏疾病：其中比较常见的包括肝炎、乙肝、酒精肝、肝硬化等，球蛋白也会出现升高。2、感染性疾病：球蛋白是属于免疫系统的免疫球蛋白，所以当有急性、慢性感染的情况下，球蛋白也有可能会升高。3、肿瘤病变：如多发性的骨髓瘤、淋巴瘤，也有可能会出现球蛋白偏高。4、自身免疫性疾病：类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等，球蛋白也有可能会出现增高。所以，当出现球蛋白偏高的情况下，可以根据这些方面的检查看看有没有相应的病史来综合判断。"

语音时长01:09''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/06收听(28944)

球蛋白偏高说明什么

"球蛋白是总蛋白含量减去白蛋白的含量，就是球蛋白的含量。球蛋白是多种蛋白质的混合物，其中包括含量较多的免疫球蛋白和补体、多种糖蛋白、金属结合白蛋白、多种脂蛋白及酶类来组成。根据白蛋白与球蛋白的量，可以计算出白蛋白与球蛋白的比值（A/G)。球蛋白的正常值范围是在20-30g/L，球蛋白如果增高，增高到球蛋白大于35g/L时，就称为高蛋白血症或者是高球蛋白血症。总蛋白增高主要是因为球蛋白增高的因素有关。主要就见于免疫性的肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精肝或者是淋巴瘤等因素引起的。"

语音时长01:30''

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/07/03收听(17441)

01:16

血清球蛋白偏高的原因

血清球蛋白升高可能常见于一些病理性疾病，比如各种免疫类疾病，如风湿、类风湿，还有各种感染等，都...

牛志浩│华北石油管理局总医院

2020/06/28播放(80228)

球蛋白偏高的原因都有哪些

"球蛋白是一种存在于人体内的血清蛋白，是一种比较常见的蛋白，主要的作用就是具有免疫功能，因此也通常称球蛋白为免疫球蛋白，当人体遇到外界病原微生物入侵的时候，球蛋白就会发挥免疫清除作用，将一些不利于身体健康的微生物消灭。球蛋白是肝功的一项指标，球蛋白增高主要原因有慢性肝脏疾病，包括自身免疫性慢性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病、原发性胆汁性肝硬化等。自身免疫性疾病，也可以引起球蛋白的增高，如系统性红斑狼疮、风湿热、类风湿关节炎等。一些慢性炎症与慢性感染，如结核病、慢性血吸虫病也可以引起球蛋白的偏高。"

语音时长01:12''

李晓东│哈尔滨市传染病医院

2019/04/03收听(20869)

02:12

尿球蛋白偏高的原因

尿球蛋白偏高的原因，主要包括血液里的球蛋白增高，如骨髓瘤会导致球蛋白的增高，肾小球重吸收球蛋白...

张祥生│河南省人民医院

2023/03/13播放(77546)

甲状腺结合球蛋白偏高的原因

"甲状腺结合球蛋白偏高，主要是甲状腺的良性疾病和甲状腺的一些恶性疾病所导致，最主要的是机体可能发生了某些自身免疫性疾病，包括桥本甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿，伴甲状腺功能亢进症。甲状腺癌时机体把甲状腺当成抗原，产生了一些自身抗体，包括甲状腺结合球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、促甲状腺激素受体抗体等，这些抗体的升高都提示机体发生过自身免疫性疾病。如果单纯抗体升高，并没有出现甲状腺功能的异常，这时患者不需要特殊的干预，当甲状腺激素水平出现升高，或者甲状腺激素水平下降时，要给予对症治疗，发生甲状腺癌时，应该给予手术或者碘-131的治疗。"

语音时长01:17''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/12/16收听(66389)

微量球蛋白偏高的原因

"微量球蛋白偏高的原因，在临床上可以见于感染或者肿瘤，这两种疾病最常见。如为感染引起的，一般合并血象增高或者明显的感染症状，如畏寒、发热、腰痛等。通过积极的抗炎等治疗，感染指标控制稳定后球蛋白可恢复正常，可以证明是炎症因素引起的。如为肿瘤因素引起的球蛋白增高，考虑肿瘤，建议进一步行全身肿瘤标志物、胸腹部CT等检查明确诊断，必要时可以行肾穿刺活检，明确肾脏病理类型。如为淀粉样变性、多发性骨髓瘤，可以合并颅脑、骨髓等病变，需要做骨髓穿刺，根据具体病情明确下一步的治疗方案。"

语音时长01:10''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/22收听(38398)

β2微球蛋白偏高的原因

"β2微球蛋白偏高的主要原因有肾小球滤过率降低，患结缔组织病或者恶性肿瘤，肾移植患者的排斥反应。β2微球蛋白是小分子量蛋白，也可以认为是毒素的一种。如果患者肾功能衰竭，肾脏的排毒能力下降，血中的β2微球蛋白就会升高。因此临床上常应用此蛋白评估肾功能是否受到了损伤。β2微球蛋白主要是由淋巴细胞和肿瘤细胞合成的，因此如果患有结缔组织病，比如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等等或者得了恶性肿瘤，β2微球蛋白合成就会增多，血中的β2微球蛋白就会升高。另外，在肾移植的排斥反应中，淋巴细胞的功能也会变得亢进导致β2微球蛋白合成增多，向血中释放，血中的蛋白自然也会升高。"

语音时长01:22''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/25收听(35938)

α1微球蛋白偏高的原因

"α1微球蛋白偏高可能见于血清α1-微球蛋白偏高或者是尿α1-微球蛋白偏高，血α1-微球蛋白偏高最常见的原因就是肾功能不全的病人。另外，IgA型骨髓瘤的病人，还有肝癌的病人，尿α1-微球蛋白偏高的原因通常见于肾小管的损伤。α1微球蛋白偏高主要是见于血的偏高还是尿的偏高，如果出现偏高的情况，要考虑病人有没有肾功能不全。因为肾功能不全的时候病人的肾小球滤过率会有所降低，这样微球蛋白排出也会有影响，从而导致病人出现血α1-微球蛋白偏高的情况。尿α1-微球蛋白偏高通常是见于肾小管的损伤，肾小管主要的作用就是重吸收的功能，不光是重吸收水分和一些矿物质，也可以重吸收一些小分子的物质。α1微球蛋白就是典型的小分子蛋白，这种小分子蛋白会从肾小球自由地滤过，会在肾小管重吸收，所以肾小管功能不好的病人就会出现α1微球蛋白偏高的情况。这个时候除了考虑病人α1微球蛋白之外，还要结合β2微球蛋白，结合尿的NAG酶的水平来帮助判断到底有没有存在肾小管的损伤。另外，还要看病人有没有应用中药的历史，有没有夜尿增多的情况。如果有这些情况应该考虑的是尽快寻找病人肾小管损伤的原因，看看是因为一些药物导致，还是中药保健品导致，要把可能的药物停下来。"

语音时长02:28''

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(18843)

球蛋白偏高什么意思

球蛋白也称为免疫球蛋白，是由人体的浆细胞分泌的物质，也就是各种抗体，球蛋白在临床上有五种类型，球蛋白的浓度是20-30g/L，如果超过35g/L，又称为球蛋白增高。在临床上，球蛋白增高可见于多种疾病，比如各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热等等，球蛋白的浓度会出现明显偏高的情况，当风湿性疾病控制以后，球蛋白的浓度就会明显下降。另外，某些肿瘤患者，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋白血症，会出现球蛋白异常增高的情况，往往对疾病诊断有明确的指导意义。同时，慢性肝病患者，如肝硬化、慢性酒精性肝病等，球蛋白也会出现明显的增高。

语音时长01:18''

刘加强│日照市人民医院

2019/03/27收听(60025)

血中β2微球蛋白偏高的原因

"血中β2微球蛋白升高是由于肾脏的排毒能力下降所引起的。身体内的绝大多数的细胞都能够产生β2微球蛋白，这种物质经过肾小球滤过，又经过肾小管重吸收。因此，当血中的β2微球蛋白升高的时候，就提示肾脏的排毒能力下降，而尿中的β2微球蛋白升高一般提示肾小管的重吸收能力下降，这二者的临床意义是不一样的。当然，引起肾脏排毒能力下降的原因是非常多的，比如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病以及狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。需要从这些疾病中进行筛查，然后根据具体的病因来进行处理。比如糖尿病肾病需要控制血糖，而狼疮性肾炎需要给予激素以及免疫抑制剂来治疗。"

语音时长01:11''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/08/17收听(37946)

血中β2微球蛋白偏高的原因

"引起血中β2微球蛋白偏高的原因，包括肾脏排泄减少、β2微球蛋白生成过多等，具体如下：1、肾脏排泄减少：由于各种肾脏疾病导致肾小球的滤过功能降低，比如常见的有慢性肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，导致患者肾小球的滤过功能受损。2、β2微球蛋白生成过多：常见的疾病有多发性骨髓瘤、白血病、淋巴瘤等恶性病变，有些是与自身免疫性疾病有关系，比如类风湿关节炎、结节病、系统性红斑狼疮、慢性肝炎等等。当患者血中β2微球蛋白偏高的情况下，一定要进行尿中β2微球蛋白的检查，要结合患者的临床表现和其他的实验室检查进行综合分析。"

语音时长01:12''

李六生│宜昌市第一人民医院

2021/06/07收听(99162)

球蛋白偏高怎么办

"球蛋白是肝功能的检测指标之一，反映了机体的免疫状态，不过，球蛋白偏高并不一定具有临床意义，有可能并不需要给予治疗和处理，需要结合是否存在临床症状来判断。引起球蛋白偏高的疾病，有可能是肝脏病变，也有可能是免疫系统的病变。前者主要是见于肝硬化、酒精性肝炎、自身免疫性肝病、病毒性肝炎等。后者可见于慢性感染淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、硬皮病、白血病、肾病综合征以及某些恶性肿瘤等。由于疾病不同，治疗方案也存在很大差异。对于免疫系统病变，多需要应用糖皮质激素或者免疫抑制剂进行治疗。恶性肿瘤所造成的球蛋白偏高，还应当及时考虑进行手术，可以考虑放化疗为主的综合性治疗。当然，靶向药物治疗也有时可以取得较好的效果，根治性手术切除是最重要的。"

语音时长01:18''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/05收听(83742)

球蛋白偏高的病因

"球蛋白的正常值是20-35g\/L，球蛋白偏高的病因主要如下：1、多见于因急慢性肝炎、胆汁淤积引起的肝病、慢性乙肝、酒精性肝炎、肝硬化、肝癌等，均可以导致球蛋白升高。2、也有可能是结核病、疟疾、亚急性细菌性心内膜炎、自身免疫性疾病等。球蛋白是一种存在于人体中的血清蛋白，它具有免疫作用，可以与抗原起免疫反应生成一种复合物，叫做抗原抗体复合物，这种复合物会阻断病原体对人体的危害，让其失去致病作用，球蛋白能反映肝脏的疾病，即合成功能，常用于检测肝炎、肝硬化、酒精肝，还可以检测其他疾病，如结核病、甲状腺功能亢进、淋巴瘤等。"

语音时长01:12''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/20收听(90852)

01:48

微球蛋白偏高说明什么

微球蛋白偏高有两个方面，包括血微球蛋白偏高和尿微球蛋白偏高，血微球蛋白偏高通常说明病人肾小球滤...

马强│中国人民解放军总医院

2023/05/09播放(71536)

肝功能的球蛋白偏高是什么原因

"球蛋白是存在于人体内的血清蛋白，是一种非常常见的蛋白，主要是免疫器官产生，跟机体的免疫力有一定的关系，正常值的参考范围是20-30g\/L。当机体受到细菌、病毒等有害物质的入侵时，体内免疫器官就会产生应答，球蛋白的产生就会增加，临床上慢性肝炎、肝硬化的患者多因病毒感染使免疫反应亢进，所以球蛋白就会增加。在肝功化验中，白蛋白和球蛋白的比值也比较重要，正常时白蛋白与球蛋白的是1.5-(2.5:1)。当肝功能损伤时，肝脏合成白蛋白的能力下降。正常情况下，肝脏每天可以合成12-20g的白蛋白，当白蛋白下降，球蛋白升高时，可能会出现白蛋白与球蛋白的比值倒置，通常提示慢性肝炎或肝硬化加重。有时一些非病理的因素也可能会使球蛋白升高，如血液浓缩、熬夜、饮酒等，可能会导致球蛋白的一过性增高，这种情况通常是自限性，几天之后可以恢复到正常值。"

语音时长01:38''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(81596)

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