检查胆系结石应在空腹下进行，原因如下：

1、胆系结石金标准是B超检查，如果在检查之前进食，腹部胀气会严重干扰B超准确性，进食以后胆囊会发生收缩，会对胆囊判断造成较大的不良影响。

2、做CT、核磁检查也不能进食，进食以后会影响患者胆道成像，同时会影响诊断的准确性。

所以，在诊断胆系结石前，患者不要进食、饮水，禁食八小时、禁水四小时。