关于胆结石多大需要治疗，可以分为以下两个方面而定：

1、胆结石无论有多大小，只要引起症状，就建议治疗。因小结石更易嵌顿在胆囊颈部，甚至胆囊管，会引起明显的腹痛甚至发热的症状。如果出现这些情况，对病人胆囊功能及身体的影响较大，无论结石有多大都建议做手术；

2、如果结石在胆囊腔内，石头很大，但没有症状，也需要治疗。因为其对胆囊壁的影响比较大，而且引起胆囊癌的几率会明显增加，像这种情况，无论病人有无症状，如果结石大于两厘米，还是建议病人手术治疗。