先天性内斜视的患儿常常出现眼球外转受限的假性麻痹现象,这通常是由于交叉注视所引起的。如果患儿的两眼视力相当,其就不需要外转眼球,可以通过内转或交叉注视对侧注视野。这种情况下,患儿可能出现假性外转麻痹的症状。
若存在弱视,只有视力较好的眼睛会进行交叉注视,导致弱视眼的外转功能减弱。真正的单眼或双眼外转神经麻痹在婴幼儿中较为罕见。
鉴别真假外转麻痹的方法有两种,一是检查者可以通过让婴幼儿坐在可旋转的椅子上或使用洋娃娃头位试验来评估眼球的旋转情况;二是稍微遮盖一只眼睛,观察婴幼儿的眼球外转情况。
以上测试方法有助于准确诊断婴幼儿的眼球运动异常,为后续治疗提供重要参考。
参考资料:[1]李昌武等主编,眼耳鼻喉头颈外科学,云南科技出版社,2018.12