宫外孕的症状-有来医生

张青
副主任医师

山东大学齐鲁医院

妇产科

宫外孕的症状

2023-12-21 15:42阅读：

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宫外孕的症状主要包括停经、腹痛、阴道不规则出血，以及晕厥与休克等。若出现这类症状，应及时就医。

1、停经：大多数宫外孕病人在发病前有短暂的停经史，这是因为受精卵着床在子宫外，体内激素水平发生变化，导致停经；

2、腹痛：腹痛是输卵管妊娠破裂时的主要症状，通常表现为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并可出现恶心呕吐。这种疼痛可能会很严重，需要紧急就医；

3、阴道不规则出血：阴道不规则出血也是宫外孕的一个常见症状。出血通常呈点滴状，深褐色，量一般不会超过月经量。如果出血量超过月经量或持续时间较长，应立即就医；

4、晕厥与休克：这是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所导致的。出血越多越快，其症状出现就越迅速越严重，可能导致晕厥或休克，需要紧急就医并接受治疗。

参考资料：[1]管睿主编,怀孕图解大百科,吉林科学技术出版社,2015.01

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宫外孕有哪些症状？

宫外孕是常见的一个疾病，通过大夫的检查比如HCG不太长或者长得特别慢，孕酮也很低，这样经过反复的两次检查，间隔时间差不多在一周之内，如果增长得很慢。再加上肚子疼、阴道出血，做B超就可以诊断宫外孕了。宫外孕的三大症状一个是闭经，一个是出血，一个是肚子疼，有这三大症状再加上HCG长得慢，再加上孕酮也很低，做B超一般六周多就可以诊断了。

语音时长00:54''

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2017/06/20收听(54633)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕一般都是输卵管妊娠，它的临床表现与受精卵着床的部位、有没有发生破裂以及出血、出血的时间长短是有关系的。如果在没有发生流产或破裂之前，通常没有特殊的临床表现。它的典型症状主要表现为停经，也就是月经到该来的时候没有来，出现腹痛和阴道流血。停经一般都是有6-8周停经史，有的会出现不规则的阴道流血，约80%左右颜色比较暗红，和月经的血颜色比偏暗或者量比较少，一般是不会超过月经量。如果流血多的话，可能会出现休克症状。如果没有破裂之前，常表现为一侧下腹部的隐痛或者酸胀、坠胀感。但是一旦发生破裂，会突然出现下腹部的撕裂样疼痛，常常伴有恶心、呕吐。"

语音时长01:38''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/22收听(22147)

02:13

宫外孕的症状有哪些

宫外孕的症状如下：

1、停经史：多数患者有停经史，少数患者无明显停经史或月经仅推后...

余立群│中国医科大学航空总医院

2018/03/08播放(65924)

宫外孕有哪些症状

"女性发生宫外孕是有典型的症状的。比如出现宫外孕的时候，大部分女性都首先有停经的现象，有很少一部分女性没有明显的停经，比如这次来月经，月经量非常的少或者提前几天或者是推后几天，以为是来了月经，其实这并不是正常的月经表现。此外，一般在停经六周左右会出现腹痛或者是阴道出血现象。有的女性会出现下腹部的坠胀感，总想上厕所，但是去了厕所之后又没有大便，这叫做肛门的坠胀感。其实是因为女性发生宫外孕的时候，包块组织发生了破裂，有血液流入盆腔内，刺激道格拉斯窝出现的一种特征性的表现。有的女性盆腔内的出血量比较多，还可以引起失血性的休克现象出现。"

语音时长01:25''

申利文│天脊医院

2018/06/05收听(13976)

宫外孕有什么症状

"宫外孕是指受精卵，着床于子宫腔以外的其他部位。宫外孕的症状如下：第一点、多有6-8周的停经史。第二点、腹痛症状，如果是输卵管妊娠流产或破裂，会出现突发下腹部撕裂样疼痛，并伴有恶心呕吐。第三点、阴道流血。第四点、晕厥与休克，由于腹腔内出血及剧烈的腹痛，患者会出现晕厥症状，如果严重的腹腔内出血，会出现失血性休克的症状。第五点、腹部包块。通过内诊检查、彩超，会明确诊断。所以建议女性如果出现上述症状，请及时到医院就诊，以免贻误病情。"

语音时长01:28''

刘薇│锦州市中心医院

2018/08/02收听(55811)

宫外孕症状

宫外孕的症状可以表现为以下几方面：一、腹痛为宫外孕的主要的症状，当没有流产或者破裂前，由于胚胎生长，使输卵管膨胀，发生一侧下腹部隐痛或者胀痛；如果破裂或者流产以后，常常会感觉到一侧下腹有撕裂样的疼痛，内出血积聚在直肠子宫窝，刺激直肠，还可以造成肛门坠胀感。二、阴道流血，可以表现为不规则的阴道出血，量少，颜色褐色，阴道流血是由于子宫蜕膜脱落所致。三、停经史，多数女性停经6-8周，少数可能没有停经或者月经略微推迟几天。四、休克，发生破裂或者流产后，疼痛非常剧烈，常常会有恶心、呕吐、心慌、冷汗、面色苍白、脉搏快而弱、血压下降甚至晕厥，也就是经常看到的面如死灰。五、腹部可以有明显的压痛或者反跳痛，往往发生在破裂或者流产以后，当输卵管妊娠流产或者破裂以后形成血肿，与周围组织粘连，形成附件包块。

语音时长01:58''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/09/19收听(47008)

宫外孕的症状有哪些

"宫外孕的典型症状是停经后有下腹部疼痛和阴道流血，大多数有6-8周的停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。刚开始表现为一侧下腹部隐痛、酸胀感。当输卵管妊娠破裂、流产时，会突然感到一侧下腹部撕裂样的疼痛，常伴有恶心、呕吐，随着内出血增多，有时甚至有休克的症状。阴道流血占60-80%，一般是不规则的阴道流血、色暗红、量少、呈点滴状，一般并不超过月经量。如果停经后有上述异常的表现，尽快B超检查、抽血等检查，如果宫外孕诊断明确，尽快住院治疗，治疗方法有药物保守治疗和手术治疗两种方法。"

语音时长01:16''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/07/01收听(98374)

01:22

宫外孕有哪些症状

受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。宫外孕的主要表现如下：

1、停经...

翟桂荣│首都医科大学北京妇产医院

2017/04/10播放(98032)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕的症状与妊娠囊的着床部位，有没有破裂，以及出血的多少和时间长短有关。有些宫外孕早期没有特殊的症状。宫外孕的典型症状是停经以后，出现腹痛和阴道流血。一般宫外孕都有6-8周的停经史，如果是输卵管妊娠，可以表现为患侧下腹部的隐痛或者是酸胀痛。如果宫外孕破裂，肯定会出现突然一侧下腹部的撕裂样疼痛，有时候还会伴着恶心、呕吐，有时候呕吐还很厉害，严重的可能会有休克。如果出血很多，就诊不及时，可能会出现血液由下腹向全腹的扩散，刺激膈肌，可能出现肩胛部的放射性疼痛或者是胸部的疼痛。流血，有大部分人表现的是不规则的阴道流血，有时候量可能很少，而且色可能是暗红的或者是褐色的点滴样，也不会超过月经量，一般可能不引起注意。宫外孕的阴道流血和症状的轻重、病情的缓急不成正比，如果真是出血很多，可能会出现晕厥或休克。再一个就是有些宫外孕可能没有症状，但是如果是查体或者做彩超的时候，可能发现腹部包块。所以，建议怀疑宫外孕的时候，一定要去做彩超，看看有没有腹部的包块。"

语音时长02:11''

张晗│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/08收听(74765)

宫外孕症状有哪些

"宫外孕也称为异位妊娠，根据受精卵着床的部位不同分为很多种，其中最常见是输卵管妊娠，占异位妊娠95%左右。输卵管妊娠临床表现与受精卵着床的部位、有没有流产或者破裂、出血量的多少、时间长短等有关，典型症状就是停经以后的腹痛，还有阴道流血，6-8周停经史，还有20%-30%的患者可能没有明显的停经史。腹痛是输卵管妊娠的主要症状，占95%以上，阴道流血大约占到输卵管妊娠60%-80%左右，典型的症状是停经后的腹痛与阴道流血。"

语音时长01:21''

滕玉翠│聊城市第二人民医院

2018/05/31收听(86823)

02:16

宫外孕症状

女性发生宫外孕以后，基本在临床上会存在具有共性的几种情况，如果病人出现了停经、腹痛以及阴道出血...

陈素文│首都医科大学北京妇产医院

2019/07/09播放(74813)

宫外孕的症状

"宫外孕的典型症状是停经、腹痛和阴道出血，由于宫外孕是一种妊娠状态，胚胎的绒毛滋养细胞会分泌人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素水平的升高，将会刺激子宫内膜持续生长，在怀孕的时候也会出现停经，具体症状如下：第一、很多异位增生的患者，在进行超声和经血尿液检测的时候，意外发现自己妊娠，既而追查超声才会发现异位妊娠的可能。第二、出血，由于宫外孕胚胎发育可能会欠佳，因此人绒毛膜促性腺激素水平上升并不理想，孕酮大多数也处于持续偏低的状态，在这种情况下容易造成子宫内膜的剥脱性出血。这样的出血大多数都是呈现点滴状量少，而且持续的时间会比较长，绝大多数情况下会和正常的月经周期、月经量出现一定的差别。第三、腹痛，就腹痛而言，宫外孕的病人依照妊娠的时间以及胚胎种植的位置不同，出现腹痛的时间和程度也是不一样的。如果在怀孕的早期出现轻微的腹痛出血，考虑是输卵管等部位妊娠可能性会偏大。如果在怀孕3-4个月左右突发性的剧烈腹痛，则考虑有可能和宫角妊娠等异位妊娠有关。因此就宫外孕的症状来源，不同的人、不同的妊娠时间，以及着床的不同位置都会导致不一样的临床症状。"

语音时长02:16''

程娇影│中日友好医院

2020/04/26收听(47934)

宫外孕的症状有哪些

"宫外孕的症状，包括停经后出现腹痛及阴道流血。如果从末次月经来的第一天开始算，大多数女性停经30天左右会通过验血或验尿HCG确定是怀孕，但是血HCG阳性并不能确定是宫内孕和宫外孕。一般宫外孕患者会在停经40多天出现腹痛及阴道流血，做彩超时宫腔内没有妊娠囊，在附件区可能会出现不均匀回声，同时伴有盆腔积液。如果宫外孕出现破裂，可能会出现恶心、呕吐、大出血等表现，出现这种情况需要立即住院，给予开腹探查手术。如果破裂口较大，需要做患侧输卵管切除术。"

语音时长01:11''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/02/20收听(83296)

宫外孕有什么症状

"如果孕妇出现停经以后的阴道少量流血，同时伴有下腹部疼痛，要排除宫外孕。宫外孕是引起孕产妇死亡的重要疾病，因此对于宫外孕的早期识别、诊断和处理非常必要。正常月经周期的女性在停经5-6周的时候，在阴道超声下就可以看到妊娠囊。如果在5-6周的时候超声下没有看到宫内的妊娠囊，怀疑宫外孕，建议孕妇1-2周后复查。如果孕妇有腹痛或者阴道出血的症状，要随时复查。如果持续没有宫腔内的妊娠囊，要高度怀疑宫外孕，宫外孕破裂往往有明显的下腹部撕裂样疼痛以及阴道出血，要尽快就医。"

语音时长01:09''

毛滢│北京医院

2019/09/02收听(45145)

宫外孕有什么症状

"宫外孕的患者大多数都有停经史，一般情况下大概有6-8周左右的停经史。但是对于特殊部位的宫外孕妊娠，比如输卵管间质的妊娠可能停经的时间会比较长才会出现症状。阴道出血，大多数患者会表现为阴道不规则出血，但是量比较少。下腹痛，大多数的宫外孕患者会出现下腹的疼痛，一般腹痛比较轻微，除非有宫外孕破裂的这种情况，可能出现急性的下腹痛。还可表现为晕厥、休克，如果宫外孕患者腹腔内出现了出血，这种情况有可能出现心悸、乏力，甚至晕厥等。"

语音时长01:14''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/05收听(64108)

宫外孕有哪些症状

"宫外孕的症状大部分人是比较典型的，它的主要症状一般是有停经史，停经以后下腹疼痛及阴道流血。阴道流血有或者是没有，那不是一定的，主要是停经后的下腹痛和阴道流血的典型症状。当然有些患者光是有流血，但没有腹痛，这种情况下很容易误判，以为是来月经了，但是比平时的月经血量少。建议广大妇女如果出现这种情况，或者不确定月经不正常，还是要及时来医院就诊。因为不规则流血的病人，常规的要先排除妊娠等相关疾病，排除一下怀孕之类，比如宫外孕，要高度警惕。如果一旦下腹疼痛，病人脸色苍白，这种情况下多半是内出血，要通过B超等各种相关的检查来辅助诊断。当然，一旦出现有生命危险的腹内出血，是需要做急诊手术的。当然它的症状也是因人而异，只要发现自己怀孕，尽量还是在早期来医院就诊，确诊一下是宫内还是宫外，是比较安全的。"

语音时长01:37''

栾琳│珠海市人民医院

2018/05/20收听(29256)

宫外孕什么症状

"宫外孕主要是表现为输卵管的妊娠，它的临床表现和输卵管的着床位置，有没有流产或者是破裂是有关系的，还和怀孕时间长短是有关系的。一般在早期，刚刚怀孕或者是没有发生流产或破裂之前，是没有一些特殊的临床表现的。它主要和早孕和先兆流产的症状比较相似，比较明显的时候就会出现停经后的腹痛或者是阴道流血，或者没有一些典型的临床症状。腹痛，一般就是一侧的隐痛、酸胀感，只有在破裂的时候，会突然发生撕裂那样的疼痛。在我们查体的时候，往往会有明显的压痛和反跳痛，而是持续的腹腔里的弥漫性的疼痛，说明已经破裂出血了，血液到达了全腹。阴道流血一般量比较少，颜色比较暗，比月经量要少。常常会排出来一些东西，主要是一些子宫蜕膜的剥脱。在门诊上检查的时候，腹部的包块往往比较小，不大容易发现。盆腔检查会发现妇科检查会有子宫颈的剧痛和典型的摇摆痛。"

语音时长01:28''

王盈│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/10收听(18907)

宫外孕有什么症状

"宫外孕一般临床表现首先有停经史，早孕试纸一做就是阳性，然后有流血，一般是在怀孕40多天的时候，也有人30多天的时候会出现流血，血量少，极个别的人会伴有腹痛，有的人出血多会有肛门坠胀这种感觉。所以，早孕试纸一旦发现是阳性，伴有腹痛、流血情况，一定到医院去做彩超，确定一下是不是宫外怀孕或者是宫内孕。如果宫腔内发现妊娠囊，说明是怀孕了，如果在宫内未发现妊娠囊，子宫外发现包块，并且有流血、腹痛的情况，这个就宫外孕诊断成立，一定慎重，一旦发生宫外孕，必须马上住院治疗。因为宫外孕没破裂的情况下还可以，一旦有破裂，这是妇科的急腹症，是非常危险的。所以，早期一般通过流血、停经史、腹痛这些症状来判断是不是宫外孕。"

语音时长01:18''

张秀荣│安图县中医医院

2018/03/16收听(84586)

宫外孕有什么症状

"宫外孕的临床表现主要是跟受精卵着床的部位、有没有流产或破裂以及出血量的多少和时间的长短有关系，在输卵管妊娠的早期，若是没有发生流产或者破裂，一般没有特殊的临床表现，它发生的过程与早孕或者先兆流产有一点相似，主要的症状就是停经的表现，多数有6-8周的停经史，但是输卵管间质部妊娠停经时间一般比较长，一般在8-9周以上，还有20%-30%的患者没有停经史，把异位妊娠的不规则流血误认为是来了月经。另外，腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%，疼痛的程度也是不一样的，有些是因为包块在逐渐的增大，常表现为钝痛、下腹部的隐痛或酸胀痛，如果是发生了输卵管妊娠的破裂或流产时，疼痛会剧烈，并且伴有恶心、呕吐的临床表现，甚至出现肛门的坠胀感。多数的异位妊娠都会有阴道流血，占60%-80%的几率。如出现了腹腔内大出血，可能会出现晕厥或休克，再可能会出现腹部的包块，有些患者身材比较瘦小，在腹部就可以摸到输卵管的包块。"

语音时长02:05''

夏玲│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/19收听(67827)

宫外孕的症状有哪些

"一般在流产或者破裂之前，很多宫外孕都没有明显的症状，也有的会有停经、腹痛和少量的阴道出血。但是腹痛和少量的阴道出血，主要是看宫外孕产生的部位。如果是在输卵管峡部产生的宫外孕，可能腹痛和流血会产生的早一点。另外，如果在破裂以后，就会表现为急性的剧烈腹痛反复发作，而且阴道出血有可能会引起休克。检查时，腹腔内一般都会有出血体征，子宫旁会有包块。所以宫外孕一定要及早的排查，一旦发现停经有怀孕可能的话，就要及时的做B超以排除宫外孕。"

语音时长01:22''

刘丽丽│沧州市人民医院

2018/03/22收听(86185)

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