耳朵总是耳鸣临床上可能有以下的原因：

1、最多见就是神经性耳鸣，这种可能与内耳供血不足、内耳微循环不佳有关系，常见的原因有内耳膜迷路积水、内耳微血栓形成、内耳血管痉挛、内毛细胞损伤等因素可能有关系。

2、耳道异物所诱发，临床上常见的有耳道耵聍、耳道飞虫等，在耳道内刺激鼓膜诱发患者出现耳鸣。

3、有的患者有分泌性中耳炎、鼓室积液、鼓室负压诱发患者出现耳鸣，这种耳鸣一般是低调耳鸣。

4、有的患者有慢性化脓性中耳炎，由于存在鼓膜穿孔所以伴有耳鸣。

5、有的患者有咽鼓管异常开放症，出现了与呼吸同频律的耳鸣声音。

6、有的患者有血管搏动性耳鸣，这种耳鸣声音与患者心跳是同一个节律。