结节性血管炎的主要症状就是在皮肤上出现小的微红色结节，有时会觉得有轻微的疼痛和触痛，这种情况多见于女性，年龄在30-60周岁，偶尔也可见到男性。

好发于下肢，特别是小腿的后侧、大腿臀部以及上臂，皮损一般是鲜红色、暗红色或者正常皮色的小结节，一直到比较大的浸润斑块，结节呈圆形或椭圆形。最初发于小腿，大小与蚕豆相仿，结节有时较硬，表面皮肤红热，有轻度或明显的疼痛。如果不经治疗2-4周后一般也会消失，残留有皮肤的色素斑或纤维性的结节，一般不发生溃疡。

结节定期发作，有时向足部、大腿或者上肢扩散，可能导致关节疼痛或者下肢酸软、无力，其他的系统或者脏器很少受累。