咯血和呕血均通过口腔排出，但区别较大，主要区别在于：

1、咯血：喉以下呼吸道出血经过口腔咳出，多由咳嗽后引起，咯血呈鲜红色，混有痰液，陈旧性的咯血呈暗红色，伴随血块、痰中带血；咯血多见于肺结核、支扩、肺癌等；

2、呕血：为上消化道出血，有明显的呕吐症状，呕血通常混有胃液，呈咖啡色或咖啡渣样，大量呕血时可呈鲜红或暗红色，并且出血量较大；呕血多见于消化性溃疡、肝硬化等；