大咯血病因如下所示：

1、支气管病变：如支气管扩张症、支气管结核、支气管肿瘤等；

2、肺内病变：如肺脓肿、肺结核、肺内肿瘤等；

3、心脏病变：如二尖瓣狭窄，也可引起咯血；

4、风湿类疾病：如动脉炎、大动脉炎、肺肾综合征等，也可引起较大量的咯血；

5、血液系统病变：如特发性血小板减少性紫癜、白血病等，可引起凝血功能状态的改变，使血液处于低凝状况，也可表现为大咯血。