支气管哮喘的血气分析会显示什么-有来医生

潘频华
主任医师

中南大学湘雅医院

呼吸与危重症医学科

支气管哮喘的血气分析会显示什么

2022-02-14 19:41阅读：

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支气管哮喘的患者入院以后一般都会常规的检查血气分析，如果病人喘息症状明显会存在比较明显的低氧血症或者呼吸衰竭。如果合并了Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析结果往往还提示出现了二氧化碳的潴留。

所以针对支气管哮喘的患者，通过血气分析可以判断病人是需要吸氧还是使用呼吸机，特别是对于重度哮喘的患者，往往病人血气分析结果氧分压非常低，二氧化碳分压相对比较高，这时往往需要机械通气才可以缓解病人的临床症状，所以血气分析对于支气管哮喘患者是非常有必要的检查手段。

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"支气管哮喘的患者入院以后一般都会常规的检查血气分析，如果病人喘息症状明显会存在比较明显的低氧血症或者呼吸衰竭。如果合并了Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析结果往往还提示出现了二氧化碳的潴留，所以针对支气管哮喘的患者，通过血气分析可以判断病人是需要吸氧还是使用呼吸机，特别是对于重度哮喘的患者，往往病人血气分析结果氧分压非常低，二氧化碳分压相对比较高，这时往往需要机械通气才可以缓解病人的临床症状，所以血气分析对于支气管哮喘患者是非常有必要的检查手段。"

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血气不足是怎么回事？

"想了解血气不足，先得了解血和气是什么概念。所谓的气是指使人体器官发挥机能的动力，在生理上具有保持活力、温暖人体、防御外邪的功能。所谓的血，中医有两层含义，其一是指西医讲的流动在脉管中的血液，具有营养和滋润全身的生理功能，其二，是与气同在的运行载体。中医有句话叫做气为血之帅，血为气之母，气推动血的运行，血濡养气的充盛，气血不足即中医学中讲的气虚和血虚。气血不足的结果会导致脏腑功能的减退，引起早衰。气虚及脏腑功能衰退，抵抗病邪能力差，气虚则畏寒，肢冷、自汗、头晕、耳鸣、精神萎靡、疲倦无力、心悸气短、发育迟缓，血虚可见面色无华、萎黄，皮肤干燥，毛发枯萎，指甲干裂、视物昏花、手足麻木、失眠多梦、健忘、心悸、精神恍惚等等。气血不足属于气血同病，气血亏虚则使形体失养，可以见到神疲乏力、气短懒言、面色淡白或者萎黄、头晕目眩、唇甲色淡、心悸失眠，舌淡脉弱等等症状。"

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"因为人体中医认为人的活动主要是靠精气神，气和血是相互依存。气血不足，气不足就是动力能量不足，血不足就是营养状态不足。气不足的话说话少气无力，做事拖泥带水，行动干什么都没有力量，这是一个气虚的表现。血不足主要是血的濡养功能差，视力昏花、心脏心悸，一活动就心慌。血不足了还导致血不养神，睡眠不好。血不足了以后，四肢末梢、口唇颜色都比较淡，没有血色，没有光泽，这是气血不足。气血不足主要是身体，一个是有病消耗的，一个是补养的不足。脾胃消化功能差，营养物质吸收不了。再因为长期的疾病消耗的，或者外伤导致的大出血，或者是过度的劳累、过度的运动导致的气血内耗这些原因。"

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血气不足怎么办？

"气血不足首先就是补气血，怎么补气血？就刚才前面讲到了，一个是看看怎么样能把气血补上来，第一个通过吃的方式，合理的饮食，把气血吃到我们身体里面；第二个吃进去要保证消化，这要增强我们的脾胃功能；再一个就是为了让脾胃功能更强大，还要增强人的肾经的功能，通过肾的功能强大来保证气血转化比较好；然后补气血还有一个就是减少消耗，耗气血的活不要太干。中医认为久视伤血，久卧伤气，看东西用眼用多了耗气血，这时候我们要减少气血的消耗，要适当的小量的运动，要减少用眼的频率，这都是来对气血不足的办法。"

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血气不足怎么回事？

血气不足包括血不足和气不足，血不足一般表现于血虚，在我们临床上来看，可能出现的是面色无华，就是颜面看起来没有色泽、比较萎黄、皮肤干、毛发枯萎、甲床干裂，颜色比较淡，看东西比较模糊，手脚可能有麻木的感觉，自己身体感觉比较没有精神、疲乏、无力等等；如果您气血气不足，主要表现是面色黄白、心悸、气短不想讲话头晕目眩，一动就出汗，汗比较多，有的人甚至出现耳鸣、头晕、发育迟缓等等脏器功能衰退的表现。所以如果您出现了气血不足这些症状，建议您除了饮食调理以外，平时可以加强运动。如果是症状比较严重，影响了脏器功能建议您还是到医院就诊。

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代谢性酸中毒血气的特点

"对于代谢性酸中毒动脉血气分析的特点，可能依据不同类型的代谢性酸中毒，动脉血气分析的特点不完全一样，但是大多数代谢性酸中毒，共同的特点是BE值的下降、碳酸氢根值的下降。代偿性代谢性酸中毒，pH值可以在正常范围之内；失代偿性代谢性酸中毒，pH值会有不同程度的下降。代谢性酸中毒的二氧化碳分压，如果是代偿性代谢性酸中毒，通常会有不同程度的低碳酸血症，也就是二氧化碳分压会有不同程度的下降；失代偿性代谢性酸中毒，通常会伴有不同程度的二氧化碳分压增高，也就是呼吸性酸中毒的同时，可能合并有代谢性酸中毒。最后代谢性酸中毒，还有高AG代酸和高氯性代酸，高AG代酸的患者会伴有AG值的增高，高氯性代酸的患者会伴有氯离子的增高。"

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呼吸性酸中毒血气特点

"呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点，可以归纳为四点，如下：第一、任何原因导致的呼吸性酸中毒，动脉二氧化碳分压都有不同程度的升高。依据是急性呼衰还是慢性呼衰，二氧化碳分压升高的标准，急性是大于50mmHg，慢性是大于60mmHg。第二、呼吸性酸中毒的患者未必有严重的低氧血症，相当一部分呼吸性酸中毒的患者经过及时的氧疗，他的动脉氧分压可以在正常范围之内。第三、pH值，呼吸性酸中毒的患者可以伴pH值下降、pH值正常，或者pH值增高。当呼吸性酸中毒被肾脏代偿，pH值可以在正常范围以内，即7.35-7.45。当呼吸性酸中毒代偿不完全，pH值可以低于7.35。当呼吸性酸中毒伴有代谢性碱中毒，或者肾脏代偿过度，可以导致pH值增高，超过7.45，又称为呼酸合并代碱。第四、呼吸性酸中毒的患者，会伴有碳酸氢根和BE值的增高、下降或者正常。如果是呼吸性酸中毒，且肾脏代偿完全，会伴有不同程度的碳酸氢根和BE值的增高。如果是呼吸性酸中毒，且肾脏代偿不全，同时伴有代酸，可以出现BE值和碳酸氢根的下降。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，可以出现BE值和碳酸氢根的增高。总而言之，同样是呼吸性酸中毒动脉血气分析的特点，依据原发病、并发症、肾脏代偿的严重程度，以及是否有代谢性酸碱失衡等因素，动脉血气分析主要具备以上四个特点。"

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血气不足应该吃什么

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血气不足的表现

"患者出现气血不足的表现，有以下几点：第一点，可以看皮肤，皮肤没有光泽、有皱纹和色斑，同时皮肤的弹性非常的差，都提示患者身体欠佳出现了气血不足。第二点，可以看头发，如果患者出现头发枯黄而且脱发严重，特别是白发的过早出现，也提示气血不足。第三点，可以看睡眠，患者会出现入睡困难、多梦、容易惊醒，再就是夜尿频多以及总是打呼噜等。第四点，看人体的五官，像耳朵还有眼睛都会出现不正常的现象。眼睛会表现为眼袋大、眼睛干涩，耳朵会出现耳朵黯淡、缺乏光泽、有皱纹，也提示气血不足。"

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张天鹏│鸡西市人民医院

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血气不足按摩哪里

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代谢性酸中毒的血气特点

"代谢性酸中毒血气分析在代偿期PH值可以是正常的，在失代偿期，PH值低于7.35，同时标准碳酸氢盐会低于正常，二氧化碳正常或者是低于正常。代谢性酸中毒一般是由于肾功能不全等原因而导致的，当患者的血气分析出现代谢性酸中毒时，需要进一步完善肾功能、钾离子等相关的检查，明确代谢性酸中毒的原因，并给予相应的治疗。如果患者为失代偿期的代谢性酸中毒，病情较重，可酌情使用碱性的药物，例如碳酸氢钠等等。"

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郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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