手上长小水疱痒，应根据病因选择合适的药物，常见导致上述不适的原因有手部湿疹、单纯疱疹、汗疱疹、湿疹、接触性皮炎等。建议及时到医院皮肤科进行皮肤镜、视诊等检查，明确病因后进行治疗。

1、手部湿疹：主要发生在手部，不累及或很少波及其他部位，表现为皮肤瘙痒、水疱、糜烂、渗出等，建议遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏等药物，可帮助缓解瘙痒症状。

2、单纯疱疹：是由单纯疱疹病毒引起的皮肤病，局部可出现水疱，且有瘙痒等症状，患者可遵照医嘱应用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等抗病毒药物，可杀灭体内的病毒，改善临床症状。

3、汗疱疹：多是出汗导致，一般位于表皮深处，有瘙痒感，可按照医嘱使用他克莫司软膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等，可帮助止痒，有利于水疱消退。

4、湿疹：是真皮浅层及表皮炎症，临床上皮损以红色的丘疱疹为主，炎性物质刺激皮肤可出现瘙痒症状，建议在医生指导下应用盐酸多塞平乳膏、他克莫司软膏等药物，可帮助抗炎、止痒。

5、接触性皮炎：指因皮肤或黏膜接触某些外界致病物质所引起的皮肤炎症，皮疹上有红斑、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒等，建议在医生建议下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可辅助抗过敏、抗炎。

除上述情况外，还可能是虫咬皮炎、日光性皮炎、手癣、手足口病、疥疮等因素导致，在日常生活中，注意保持局部皮肤清洁、干燥，且避免摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免不适症状加重，影响皮肤恢复。