室上性心律失常和室性心律失常的区别有：

1、发生部位不同：室上性心律失常发生的部位主要在心房、窦房结、房室交界区。室性的心律失常，主要发生在心室；

2、对心功能的影响：常见的室上性心律失常，如房性的早搏，对心脏功能无太大影响。室性的心律失常，常见的是室性早搏，会造成心室的射血变化，频发或连发的室性早博会造成心功能下降。