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大面积心肌梗死怎么办
2023-05-04 13:31:13阅读:-
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大面积心肌梗死怎么办
急性心肌梗死的病因主要为,在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重持久的急性缺血所致,造成心肌组织缺血、缺氧坏死,如不能及时开通堵塞血管,会造成大面积的心肌坏死。治疗方案:
一、休息、吸氧、监测血压、心率、血氧饱和度、镇静、止痛等。
二、根据情况选择改善心肌供血的药,如β受体阻滞剂、硝酸酯类药、钙通道阻滞剂,以及改善心室重构的药,如血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素ll受体拮抗剂等。
三、血运重建,尽早开通堵塞的血管,如溶栓、冠状动脉支架术、冠状动脉搭桥术等,由于大面积的心肌梗死会导致心室壁的反常运动,导致心脏泵血功能异常,从而容易出现心力衰竭。
当心力衰竭发生后,除上述所提到的药物外,还可应用利尿剂、血管扩张剂等,必要时可行心脏再同步治疗,即CRT治疗,甚至心脏移植治疗。
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