慢性心肌炎严重吗-有来医生

余再新
主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

慢性心肌炎严重吗

2022-02-14 19:45阅读：

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慢性心肌炎是比较严重的疾病，由急性心肌炎没有治愈发展而来。慢性心肌炎是慢性病，其无法治愈。随着病情进展，逐渐可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降，出现各种心律失常，有时还会引起血栓栓塞，甚至引起患者猝死，慢性心肌炎逐渐发展最后进展为扩张型心肌病。

对于慢性心肌炎的患者要长期给予ACEI、ARB以及β受体拮抗剂等药物，以减轻心肌重构，延缓病变进展，改善患者预后。对于出现心力衰竭的患者要给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时还要使用洋地黄制剂增强心肌收缩力，以改善心衰症状。

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慢性心肌炎严重吗

慢性心肌炎是比较严重的疾病，由急性心肌炎没有治愈发展而来。慢性心肌炎是慢性病，其无法治愈。随着病情进展，逐渐可以引起心脏扩大、心肌收缩力下降，出现各种心律失常，有时还会引起血栓栓塞，甚至引起患者猝死，慢性心肌炎逐渐发展最后进展为扩张型心肌病。对于慢性心肌炎的患者要长期给予ACEI、ARB以及β受体拮抗剂等药物，以减轻心肌重构，延缓病变进展，改善患者预后。对于出现心力衰竭的患者要给予利尿剂减轻心脏负荷，必要时还要使用洋地黄制剂增强心肌收缩力，以改善心衰症状。

语音时长01:10''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/04/05收听(71758)

01:49

急性心肌炎会变成慢性吗

急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的，一般有自限性，七天之后随着病毒的改变，机体产生抗体，免疫...

杨智│广州市第一人民医院

2018/09/14播放(94204)

01:43

慢性心肌炎可以治愈吗

慢性心肌炎不可以治愈，心肌炎有以下几种转归：

1、完全恢复：和正常人没有区别；

范书英│中日友好医院

2021/07/26播放(98664)

01:17

急性心肌炎会变成慢性吗

急性心肌炎最常见的是由病毒感染引起的，一般有自限性，七天之后随着病毒的改变，机体产生抗体，免疫...

杨迎兰│银川市第一人民医院

2019/04/08播放(83707)

慢性心肌炎怎么治疗

"慢性心肌炎是由急性心肌炎过渡而来，是由于细菌或者病毒感染造成心肌内膜的炎症表现，一般出现心肌炎，患者会有胸闷、气短、呼吸困难、发热等症状，身上有皮疹或者斑点状出现。一旦患有慢性心肌炎，要给予实验室检查，比如血常规、细菌培养加药物敏感试验，通过这些可以了解炎症反应的程度，决定下一步的治疗方案。另外，还需要给予心电图、心脏彩超，明确心脏功能的情况，可以给予抗炎、强心、利尿以及营养心肌的治疗方案，在药物的选择上，有头孢菌素类的抗菌药物，还有地高辛、螺内酯、辅酶Q10等，都能够使患者尽快的获得康复。"

语音时长01:27''

柳瑞│聊城市人民医院

2019/01/05收听(24967)

慢性心肌炎如何确诊

"慢性心肌炎的确诊，除了有典型的临床表现和体征以外，常常有胸部X线可见心影扩大，有心包积液时可呈烧瓶样改变。心电图有ST-T改变，包括ST段轻度移位和T波倒置。超声心动图，可以显示左心室增大，室壁运动减低，左室收缩功能减低和附壁血栓。心脏磁共振是对心脏诊断具有很大的价值，典型表现为T1和T2信号强度增加提示水肿，心肌早期钆增强，提示心肌缺血，钆延迟增强扫描可见心外膜下或心肌中层片状强化。心肌损伤标志物检查可有心肌肌酸激酶及肌钙蛋白增高，病毒血清学检查也可以查出是否有病毒的抗体，心内膜心肌活检可以确诊。"

语音时长01:31''

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/20收听(65121)

02:00

慢性心肌炎是怎么回事

慢性心肌炎是根据心肌炎病程区分的类型之一，是指心肌炎病程比较长，病程超过2年以上。一般是从急性...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2021/06/04播放(91119)

慢性心肌炎有什么症状

"对于大多数急性心肌炎的患者，如果能够遵照医嘱定时服药，并在1-2周之后坚持休息半年时间，半年内避免进行剧烈的体育运动，则此类患者往往疾病转归较为良好，不会出现明显并发症。但如果患者做不到以上几点，往往进入慢性心肌炎期，一旦患者进入慢性心肌炎期，不管年轻或者人到中年，均容易出现呼吸困难，活动后乏力、胸闷、气促等症状。这是因为心功能在没有恢复的情况下，就进行了剧烈的体育运动，导致心脏负担过重，最终导致心肌损伤、心室重构、心脏向两侧扩大、射血分数下降，因为心功能下降会导致患者无法承受在得病前能承受的体力支出。"

语音时长01:16''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(53085)

慢性心肌炎有什么症状

"部分心肌炎患者可能因为没有及时很好的休息或者是治疗，或者是因为病情比较严重，心肌损伤特别厉害，或多或少会留下一些后遗症。这个后遗症形态上可能是因为心脏的扩大，在功能上可以表现为心力衰竭或者心律的失常。如果心力衰竭的话，主要表现为胸闷、气急、乏力，特别是活动以后觉得气喘不上来。如果心律失常的话，更多的可以是各种心悸、胸闷，也可以因为由此带来的一些紧张、焦虑的情绪，影响到睡眠，可能是失眠状态，或者是影响到食欲。一旦引发了焦虑，焦虑可以表现为各个系统的症状，可以是中枢神经系统的失眠，可以消化系统的食欲不振，可以表现运动系统的乏力等等，这些症状都有可能出现。"

语音时长01:22''

孙东升│浙江省人民医院

2021/05/10收听(40235)

慢性心肌炎怎么确诊

慢性心肌炎的确诊为急性心肌炎治疗后遗留下顽固的后遗症，如各种早搏、传导阻滞、心肌缺血、心律失常、胸痛、胸闷、气促、乏力等症状。实验室检查方面，心电图、酶学检查反复迁延不愈，病程多在一年以上，在慢性期，虽然咽部粪便中不易分离到病毒，更多的是发现血清中特异性病毒抗体和抗心肌抗体效价升高，细胞免疫检查有受损的情况。综合多方面的因素，可以确诊慢性心肌炎的诊断，患者还应遵医嘱完善相关检查。

语音时长01:13''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/21收听(77653)

儿童慢性心肌炎可以治愈吗

"儿童慢性心肌炎理论上它可以治愈，但是有的时候会留下后遗症，取决心肌炎急性期累及的部位、面积和具体的心肌组织，大致情况如下：1、不可以治愈：比如当时是暴发性心肌炎，迁延成慢性心肌炎，有可能累及到心脏传导系统，这个时候严重会出现二度Ⅱ型，或者三度房室传导阻滞，有的时候确实不能够恢复，需要安装起搏器，这种情况下就不可能叫治愈，因为留下了明显的后遗症。如果后续需要用心脏起搏器，或者出现扩张型心肌病，就不能称之为治愈。2、可以治愈：如果是一度，或者二度Ⅰ型的房室传导阻滞，不需要进行药物干预，虽然留有后遗症，但认为是治愈，只要心功能正常、心脏不扩大，绝大部分慢性心肌炎可以治愈，只要心律失常不存在、心功能正常、心脏大小也正常，就是治愈。"

语音时长01:48''

谢利剑│上海市儿童医院

2023/03/22收听(62935)

慢性心肌炎能治好吗

"患者如果罹患了心肌炎，需要及时到正规有资质的医院进行相关治疗。大多数心肌炎患者为年轻人或者中年人，此类患者基本的心功能处于正常阶段。只要经过正规化治疗，往往不会遗留任何的并发症，寿命也不会受到影响，取决于患者是否及时到医院进行诊治。诊治过程中，患者遵医嘱休息，尤其是出院后要休息半年到一年的时间，半年内严禁参加剧烈的体力活动，半年以后到医院进行心脏彩超复查，判断有无心脏形态学的改变。如果没有形态学的改变并且没有胸闷、胸痛、气促憋喘情况，则考虑慢性心肌炎已经治愈。治疗过程中可以采取抗病毒治疗，比如注射α干扰素，中药的黄芪，采用辅酶q10口服，以及曲美他嗪抑制游离脂肪酸β氧化，促进葡萄糖氧化来帮助心脏利用有限的氧，产生更多的能量。"

语音时长01:42''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/11收听(53359)

慢性心肌炎诊断标准

慢性心肌炎的诊断标准是指有明确的急性心肌炎的病史，也就是说曾发现有过急性心肌炎所造成的心律失常以及心电图的改变，还有心肌损害的一些参考标准。从病原学方面也能够找到有急性心肌炎的这种确切的依据，一部分病人由于急性期后炎症持续存在，最后会转化为慢性的心肌炎，逐渐会出现进行性的心脏扩大、心功能减退、心律失常，经过数年或者一二十年后，可能会死于上述的各种并发症。心肌炎各阶段的时间划分是比较难定的，一般会认为一年以上的心肌炎称为慢性的心肌炎。

语音时长01:17''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/09/27收听(36426)

慢性心肌炎中医如何治疗

"心肌炎主要是由于病毒或者细菌感染导致患者心肌受损，引起心肌炎症的一类疾病。发病根本是由于患者体质虚弱，中医治病求本，从根本上调理人的气血阴阳平衡，增强体质，中医治疗心肌炎具有很好的疗效。对于慢性心肌炎，中医认为多数气阴两虚兼血瘀型或者气血亏虚兼血瘀型。在临床治疗上常选用中药汤剂炙甘草汤或者归脾汤为主方，加用赤芍、红花、丹参等活血化瘀药物。中医治疗慢性心肌炎，注重顾护人体的正气，正所谓正气存内，邪不可干。"

语音时长01:21''

张晶│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/08收听(49669)

01:40

心肌炎严重吗

心肌炎可表现为因病毒感染而遗留的心肌症状，经积极治疗后部分人群可消除症状，但也有些患者在若干年...

王云飞│广东省中医院

2018/03/13播放(86217)

心肌炎严重吗

"大部分心肌炎患者经过早期发现，规范治疗都能够痊愈。只有一部分患者有可能是爆发性心肌炎，有可能会危及患者生命。有些心肌炎患者平时没有在意，心肌炎逐渐的发展为慢性心肌炎，有可能会导致患者出现心腔结构扩大，心肌收缩力下降，也有可能会并发各种心律失常以及反复的发生心衰。所以这种情况就属于比较严重，患者在以后的生活当中，生活质量比较差，随时都有可能会出现急性心衰发作，也有可能会出现恶性心律失常，危及患者生命。所以针对心肌炎，一定要重视，要注意充分的休息，然后补充营养，维持水电解质平衡，积极的抗炎抗病毒治疗，同时需要营养心肌，改善心肌代谢治疗，定期的去医院复诊，这样才能够好转痊愈。"

语音时长01:14''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/11/01收听(89066)

01:43

心肌炎严重吗

心肌炎是否严重需要根据心脏受累情况来判定，如果是局限性心肌炎，通常可以治愈，如果是弥漫性心肌损...

刘一炫│广东省第二人民医院

2018/05/02播放(56657)

01:14

心肌炎严重吗

心肌炎严重与否跟引起的并发症有直接关系。轻度心肌炎经过卧床休息或者及时治疗，不会遗留后遗症；部...

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2018/02/26播放(69327)

02:08

心肌炎严重吗

心肌炎是最近谈论比较广泛的问题，一般感冒后容易并发心肌炎。该病主要的治疗是在早期干预，即发现后...

李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院

2019/08/09播放(70086)

02:20

心肌炎严重吗

心肌炎主要指心肌炎症，包括局限性和弥漫性两种类型，有时很难确定其病理，因此不能笼统的界定所有心...

徐伟建│湖北省中医院

2018/05/17播放(84543)

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