不稳定型心绞痛如果没有禁忌症，首选的药物非常的多，它不是单纯的一个药物，是一类药物。

第一、应该有抗血小板的药物，可以选阿司匹林、氯吡格雷，当然可以两者同时服用。

第二、他汀类药物可以选择阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。目前比较好的他汀类药物，是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，目前临床应用证据最为充足，效果也最明显。

第三、改善心肌供血的药物，比如扩血管的药物消心痛。另外像逆转心室重构的药物，贝那普利、依那普利。另外还有β受体阻滞剂，降低心肌耗氧量，能够明显地减轻不稳定心绞痛的症状。

对于不稳定心绞痛，无论如何都要选择这些药物来规范的控制。一个是从根本上来抗血板聚集，他汀调脂，再就是对症的治疗，减少甚至杜绝不稳定型心绞痛的发作。最规范的治疗需要做冠脉造影检查，如果需要支架植入，一定要尽早的做支架植入。