心胸痛吃什么药要根据具体的疾病具体分析：

第一、冠心病导致心脏供血不足，需要服用改善心脏供血不足的药，最常用的比如阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯片等；

第二、主动脉夹层，主要是剧烈胸痛，特别是后背的撕裂样疼痛，重点是控制血压和心率，常用的降压药物比如贝那普利、硝苯地平缓释片、美托洛尔缓释片等，同时尽早准备手术；

第三、急性肺动脉栓塞，如果患者生命指征稳定，下肢静脉没有血栓，这种患者重点是要进行抗栓治疗，最常用的药物比如华法林、利伐沙班等；

第四、胸壁本身的疾病，这种情况下可以服用止疼的药，比如双氯芬酸钠。