患者如果在早晨起来时有心绞痛的症状，先要考虑到心源性疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎等都会在早晨时有心前区疼痛。严重的恶性心律失常或者心力衰竭也会有部分患者早晨起来出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，从而导致心前区疼痛。

对于消化系统的疾病，尤其既往有明显的胃十二指肠溃疡或者有明显的上消化道出血、反流性食管炎，这类患者如果出现心绞痛，要考虑到是因为胆汁或胃酸反流而导致。另外，植物神经功能紊乱的患者在出现心脏神经官能症时也会有上述的典型症状。