对于心电图正常的情况下，偶尔也有患者会出现心衰，尤其是在心衰的早期。在心力衰竭初期时，患者并不会有明显的临床症状和改变，只是会在过度的劳累后有胸闷、气短、气促、活动耐量降低的临床症状，对于部分患者，此时心电图可以呈正常的改变。但是通常诊断时需要根据心脏彩超和血液的检查，例如检查NT-Pro-BNP值，都能够确定诊断心率衰竭，此时患者的主要表现是心脏的腔室扩大、心脏活动的耐力降低。

另外，严重的心力衰竭患者会出现心电图的部分改变，例如ST段向上抬高等情况。因此，对于心电图来诊断心力衰竭，只能够作为一项参考，还要根据心脏功能检查、心脏彩超检查等进行综合分析。