下壁心肌梗死的罪犯血管最常见的是右冠状动脉的血管，也有一小部分人血管是回旋支的血管堵塞造成下壁心肌梗死，这种梗死可以行冠状动脉造影来进一步明确罪犯的血管到底是这两种的其中哪一个，一定要及时开通堵塞的血管，挽救坏死的心肌。

下壁心肌梗死如果是右冠导致的，可能会影响窦房结的功能，会出现心率减慢、房室传导阻滞等等这些症状，并且会常常出现低血压的情况，在心电图上的Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可以见ST段抬高的表现，下壁心肌梗死也会常常有恶心、呕吐的症状，经常被误认为胃部的疾病，而按胃病处理，所以一定要注意这一点，除了应及早开通血管，还要配合药物的治疗，例如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的，例如瑞舒伐他汀等等药物治疗。