老人心衰临终前主要表现为胸闷、气喘，严重的会出现夜间阵发性呼吸困难，胸水，腹水等，左心衰竭为主，主要表现为呼吸困难，严重缺氧，口唇紫绀，呼吸衰竭，甚至出现意识淡漠。右心衰竭为主，主要表现为水肿，往往有严重的全身水肿，肺动脉高压，口唇紫绀严重，也会有呼吸衰竭，二氧化碳潴留严重，会有嗜睡，神志不清的表现。

全心衰竭会导致体循环瘀血，会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水、肝脏增大等，胃肠道瘀血比较严重，影响到消化功能，出现腹胀、食欲下降、营养不良、低蛋白血症、贫血的表现。