心衰的确诊需要根据患者的病史、症状、体征、心电图、胸片以及利钠肽的检测，还有超声心动图来确诊。症状主要有气促、疲乏或心悸，体征主要见肺部有啰音，双下肢水肿以及心脏可以听到杂音，还有颈静脉充盈，心尖搏动移位或弥散等情况。

另外还要根据做的超声心动图射血分数来进行具体分类，分成射血分数降低的心衰、射血分数保留心衰、射血分数中间值心衰。另外如果利钠肽升高时，至少要符合以下一条，如左心室的肥厚或左心房扩大，还有心脏舒张功能异常来进行具体诊断。如果患者出现了上述临床表现时，如气促、心慌、疲乏时，应该及早到医院来进行具体诊断，及早治疗。