在通常情况下，对于轻度的心肌缺血的患者，并不会有明显的头晕恶心的情况，通常会有胸闷、气短、心悸、心前区不适等临床表现。但是严重的心肌缺血患者会出现明显的头晕、头痛，伴随恶心、呕吐，此时是因为心脏供血不足引起了其他靶器官功能障碍，例如出现了短暂性脑血管供血不全、脑血管痉挛、脑血管狭窄等情况，就会引起头晕、头痛、恶心、呕吐等临床症状。

另外，明显的心肌缺血如果出现时间相对较长，引发心力衰竭，患者还会因此而导致脑血管供血不足或者急性脑卒中等情况，例如患者出现了明显的脑梗塞、脑栓塞等情况，也会有头晕、恶心的情况。