左胸痛伴后背痛首先考虑冠心病、心绞痛引起。典型的心绞痛的症状是左胸痛伴肩背部放射痛，性质呈压榨样痛，多于劳累后、情绪激动后、饱食后或用力大便后发作，持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油、速效救心丸后症状可缓解。

除了心绞痛还需除外呼吸系统疾病，如肺炎、气胸等。通常呼吸系统疾病常伴有咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，还有部分病人是神经官能症引起。因此当出现左胸痛伴后背痛时需完善心电图、心脏彩超、胸片等检查以明确诊断然后进一步治疗。