肥厚型心肌病如何明确诊断

2022-02-14 19:46阅读:

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肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病,其诊断标准是根据患者的既往病史以及相关的症状和体征,结合辅助检查超声心动图提示舒张期室间隔厚度达到15mm,可以见到心室不对称肥厚,但是心室腔并没有明显的增大。心脏磁共振提示心室壁局限性或者普遍性增厚,同位素延迟增强扫描可以见到心肌片状强化等特征性改变。

如果有阳性的家族史,更有助于明确诊断。对于肥厚型心肌病的患者还要进一步行基因检查,可以明确遗传学的异常。肥厚型心肌病是青少年和运动性猝死的最主要的原因之一,需要积极的明确诊断,以采取措施防止猝死的发生。

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什么是肥厚型心肌病

"什么是肥厚型心肌病?肥厚型心肌病是一种心肌病,表现为心肌的一个肥厚,主要是室间隔区域的肥厚,室间隔区和心室壁游离区相比的时候,室间隔肥厚更加的明显,肥厚型心肌病一般目前没有明确的原因,引起肥厚性心肌病,就是叫做特发性肥厚性心肌病。但是有一些肥厚型心肌病是有原因的,比如心肌淀粉样变,它僵硬度增高也会表现为心肌肥厚的特征。有一些像高血压性心肌肥厚,它一般不诊断为肥厚型心肌病,也是有心肌肥厚的表现,但是有明确的病因。淀粉样变一般也不诊断为肥厚性心肌病,它是指心肌淀粉样变,因为它有有明确的原因。所以现在我们所说的肥厚性心肌病,基本上就是原因不是非常清楚的,特发性肥厚性心肌病,它分为有梗阻的流出道梗阻的,还有没有流出道梗阻的两种状态。有流出道梗阻很严重的时候会影响血流,甚至排血会引起冠状血管的供血不好、供血不足,出现心肌缺血的问题。所以肥厚性心肌病如果压差很大,流出道的压差很大的时候,影响血流排出的时候,就需要进行相应的处理。除了使用药物改善它的舒张功能状态以外,局部的处理就非常重要,目前可以使用的一个是外科手术的方式,一个是消融的方式,把肥厚的部位保持变薄。"

语音时长02:26''

任艺虹中国人民解放军总医院

2020/03/25收听(14175)

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