心慌如果是恶性心律失常会猝死，而且多半会合并有头晕、黑蒙，此种情况可能是恶性心律失常的表现，比较危险。所以心慌需要及时就诊，充分完善心电图、动态心电图，做初步判断，到底有无心律失常。因为部分患者主观表现心因性心慌，完善很多检查，详细问病史，没有合并症状。患者完善相关心电图、心脏超声检查，必要时候适当调搏，反复心电监测，如果没有明显心动过速，可能是心因性问题。

患者去除心因性因素，心悸症状会明显改善，但有部分心悸患者除心慌犯病时，仍有头晕、眼睛发黑，甚至晕厥、摔倒。此种情况是高风险心律失常的提示，专科就诊之后，需要完善心电图、动态心电图以及心脏超声，甚至相应电解质的检查，相应其它器质性疾病检查。房性早搏相对猝死风险会低很多，室性早搏如果多元频发，而且有间断扭转室速，会有风险，而且频繁室早有RonT，风险要更高。

另外，如果患者合并器质性心脏病出现心慌，如心梗患者，在治疗随访期间出现心慌，医生需要充分评估有没有恶性心律失常、室性、室速，瘢痕相关室速出现。所以心慌是否会出现猝死，医生需要详细询问是否有合并症。如果患者有比较重合并症，需要进一步完善相关检查评估是否是危险心律失常。比较危险的急症心律失常，需要及时得到专科诊治，进行相应治疗。