自发性心绞痛首选的药物为舌下含服硝酸甘油，硝酸甘油可以有效地使冠脉扩张，防止冠脉的痉挛。一旦出现自发性心绞痛，除了舌下含服硝酸甘油以外，还需要给予高流量的氧气吸入，保持室内环境的清静以及空气的流通。另外需要拨打120急救电话，前往医院后，通过心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影等检查明确心绞痛持续的时间，以及是否发生心肌梗死的症状。

通过这些进行下一步的治疗方案，比如药物的保守治疗、冠脉支架植入手术的治疗和冠脉开胸搭桥手术的治疗，都可以缓解心绞痛的症状。