肺动脉高压手术费用

2022-02-14 19:46阅读：

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首先介绍肺动脉高压的手术治疗方法，一是介入治疗。这种情况多见于先天性心脏病相关的肺动脉高压，再一个就是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。另外介入的方法有球囊房间隔造口术，所以单纯介入就这三种情况，先天性心脏病费用3万元左右，慢性血栓栓塞性肺动脉高压支架植入，球囊扩张，费用会在5万元左右，单纯的球囊房间隔造口，费用也会在3万元左右。

另外一种手术方法就是肺动脉血栓内膜剥脱术，它的适应证主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，心功能是三、四级情况，肺动脉平均压达到30mmHg以上，肺血管阻力非常大。这种情况费用比较的高，可能会在10万元左右。另一个就是肺移植术，这种情况手术费用会高达30万元以上。

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"首先介绍肺动脉高压的手术治疗方法，一是介入治疗。这种情况多见于先天性心脏病相关的肺动脉高压，再一个就是慢性血栓栓塞性肺动脉高压。另外介入的方法有球囊房间隔造口术，所以单纯介入就这三种情况，先天性心脏病费用3万元左右，慢性血栓栓塞性肺动脉高压支架植入，球囊扩张，费用会在5万元左右，单纯的球囊房间隔造口，费用也会在3万元左右。另外一种手术方法就是肺动脉血栓内膜剥脱术，它的适应证主要是慢性血栓栓塞性肺动脉高压，心功能是三、四级情况，肺动脉平均压达到30mmHg以上，肺血管阻力非常大。这种情况费用比较的高，可能会在10万元左右。另一个就是肺移植术，这种情况手术费用会高达30万元以上。"

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肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压的病因有很多，临床上分为原发性的肺动脉高压和继发性的肺动脉高压。继发性的肺动脉高压通常是继发于肺部疾病，有的是先天性的房间隔缺损、室间隔缺损，动脉导管未闭情况都可以出现肺动脉高压；慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、结缔组织病，肺间质纤维化肺结核，肝硬化后的门脉高压等都容易导致肺动脉高压。而原发性的肺动脉高压病因多不明确，又称为特发性的肺动脉高压，肺动脉高压也有一定的家族遗传性，这样的患者平时注意休息，避免劳累，预防急性的肺内感染，能够减轻症状。"

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李岿│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(95266)

什么是肺动脉高压

"肺动脉高压病因有多种情况，如慢阻肺、睡眠呼吸暂停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各种原因，还有未知的原因，甚至可能是基因突变的原因引起来肺动脉压的异常升高。在正常状态下如果肺动脉压大于25mmHg，右心导管侧的肺肺动脉的平均压如果大于25mmHg，可以诊断肺动脉高压。一般患者起病是比较隐匿，出现有逐渐加重的症状。症状不典型，呼吸困难、胸闷，重症或者是突发的肺动脉压力增高，会出现晕厥、咯血等情况。需要到医院里完善检查来明确病因，针对性的治疗，并且针对降肺动脉压药物的选择。"

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王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

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肺动脉高压能做手术吗

肺动脉高压患者可以进行手术治疗，肺动脉高压内科治疗效果不佳的患者可以进行肺移植治疗，首选手术为双肺移植或者心肺移植。对于先天性心脏病合并肺动脉高压的患者，建议进行先天性心脏病相关手术治疗。对于重度肺动脉高压成人患者，可以考虑房间隔球囊造口术治疗。上述是必须要进行手术治疗的情况，一般情况下肺动脉高压患者在进行麻醉、机械通气或者手术过程中出现死亡的风险较高，应该避免不必要的手术。同时在进行手术之前，要持续应用肺动脉高压相关药物治疗。随着内科介入手段的进步，对于慢性血栓栓塞性肺动脉疾病引起的肺动脉高压，可以进行球囊肺动脉扩张成形术来减轻肺动脉高压的情况。

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刘涛│武汉市第四医院

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什么是肺动脉高压？

"肺动脉高压是指的由多种已知或者是未知的原因引起的，肺动脉压异常升高的一种病理生理的状态。血流动力学诊断标准是在海平面静息的状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。以前我们在临床上将肺动脉高压分为原发性和继发性的两类，目前随着认识的逐步深入，肺动脉高压的分类也在不断的完善，根据2008年世卫组织第四届肺动脉高压会议重新分类，目前分为五类。"

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郭涛│莱芜市莱城区人民医院

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肺动脉高压是怎么引起的

"肺动脉高压病因太多了，并且还有一部分发病机制没有完全明确。最基本的是肺血管结构或者功能出现异常，然后出现肺动脉压力增高，像遗传因素，如基因突变，会逐渐出现肺动脉高压。还有后天的疾病，比如低氧或者是局部的血管炎等自身免疫病，或者是药物也会引起肺动脉高压。包括最常见的可能是肺栓塞，肺栓塞没有及时被诊治，形成了慢性栓塞性肺动脉高压，肺血管狭窄导致肺动脉高压，还有左心性的疾病，包括心脏瓣膜病或者先心都有可能出现肺动脉高压。总之，相对是个难题，因为诊断肺动脉高压的病因，也是很复杂的系统工程。"

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态，血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下，右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类，具体如下：第一、动脉性肺动脉高压，包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压，包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻，以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压，包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病，以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和（或）多因素所致的肺动脉高压，包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病，还有一些其他的疾病，例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

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张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

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一般手术费用需要多少

影响手术费用，跟手术级别、复杂程度、所用到的仪器以及麻醉方式息息相关。一级手术，如普通体表肿物切除以及简单外伤缝合，这种手术通常几百元就可以完成，因为不需要进入手术室麻醉，只是简单局部麻醉，不需要用很贵的仪器和器械。常见的外科疾病如阑尾炎要看其严重程度，单纯性急性阑尾炎，做普通腰麻费用是在3000-5000元，如果合并腹腔穿孔、局部周围化脓，需要切开引流以及修补穿孔，费用会到10000-20000元，单纯性阑尾炎采用腹腔镜微创技术再配合全麻大概在20000元以上。常见的乳腺疾病，如果只是单纯良性肿物，手术费用大概是几千元，如果乳腺肿物为恶性合并有区域淋巴结转移，手术费用会达到30000-50000万元。甲状腺疾病良性结节，单纯性甲浆腺结节一般手术费用是4000-5000元，如果需要单侧腺叶切除，大概需要10000元左右。如果甲状腺癌恶性程度高且合并有区域淋巴结转移，手术费用是30000元以上。综上所述，麻醉会影响手术费用，用到的操作、仪器或者微创手术，也会引发手术费用相应增高。

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"肺动脉高压指肺部的动脉血压升高，超过了人体正常的动脉压力，正常人应该在20mmHg左右。引起肺动脉高压的原因主要有两种：1、肺部或者心脏疾病引起肺动脉高压；2、突发性的肺动脉高压与肺部血管障碍有关，具体原因不明确。肺动脉高压的症状有咳血、嗓子嘶哑、没有食欲、恶心、呕吐、双腿水肿、疲劳、乏力等，肺动脉高压是一种较为严重的疾病，对心脏血管危害很大。目前治疗手段有药物治疗、手术治疗和介入治疗等。"

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"肺动脉高压是一种严重的疾病，是因为各种因素导致的肺动脉压升高异常，引起身体病理、生理的状态。患者可以表现为活动后的胸闷、气短、疲劳、乏力，严重时还会出现不稳定型心绞痛的情况。患者一旦出现上述情况，例如出现劳力性的呼吸困难和阵发性的乏力，包括胸痛、晕厥、咳嗽、咳痰，此时则证明肺动脉高压下相对严重。如果患者还出现了心悸，伴随黑蒙、腹胀、浮肿、纳差、肝区疼痛时，证明合并了严重的右心功能不全。此时是属于肺动脉高压更加严重的一种临床症状。对于上述患者，应该积极的给予治疗，可以应用药物保守治疗，另外也可以选择手术进行治疗。"

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徐珊珊│哈尔滨市第一医院

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肺动脉高压如何治疗

"肺动脉高压的治疗原则，根据肺动脉高压的不同临床类型，制定个体化的治疗方案。根据肺动脉高压的功能分类，选择降低肺动脉压的药物。如果经过规范的内科治疗无效，可以考虑介入或者是心肺移植手术治疗。当然这个是终末的选择，还要根据患者的基础的身体的状况来判断，有没有这个机会。现在靶向治疗肺动脉高压的药物，包括波生坦、安立生坦、曲前列尼尔、伊诺前列腺素，还有一些针对的支持治疗，比如抗凝药物、利尿剂或者是洋地黄，都是对症处理。也就是说利尿减轻心脏的负荷，洋地黄类的药物是强心，同时防止凝血用抗凝的药物。在肺动脉高压治疗的同时，应该注意治疗原发病。比如因为慢阻肺或者是其他的呼吸系统疾病导致的肺动脉高压治疗原发病，可以减轻肺动脉高压。"

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冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/09收听(61174)

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