心肌炎患者的心肌酶是多少

2022-02-14 19:46阅读:

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心肌酶是心肌细胞中存在的一种物质,当出现心肌细胞损坏之后,心肌酶就会从细胞中释放出来,检查心肌酶就会发现有明显升高。当出现心肌酶升高的时候,要警惕心脏疾病引起心肌损伤的可能,比如出现病毒性心肌炎、心肌梗死等。

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心肌酶包括乳酸脱氢酶、谷草转氨酶、磷酸肌酸激酶,以及磷酸肌酸激酶同工酶、谷丙转氨酶,但是特异性最高的还是磷酸肌酸激酶同工酶,临床上也叫CKMB,它的特异性最高,存在于心脏。

心肌坏死时这个指标显著升高,参考值是0-25U/L,心肌炎的患者会高3倍以上,也就是75U/L以上,其它的心肌酶也会升高。但是判断心肌炎、心肌坏死有更好的指标,叫做肌钙蛋白,它的特异性更高,所以临床应用会更多。

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一般心肌炎发病前2-3周有明显的感冒,咳嗽,咽痛等呼吸道感染症状,如症状比较严重同时并未进行治疗,再加上劳累,抵抗能力继续下降,即完全可能累及心脏,出现心率加快,胸闷,心慌,心律失常甚至导致死亡。

当患者出现心肌酶升高症状时,应结合其他专科实验室检查和临床症状确诊,然后进行针对性治疗。此外,绝对休息是心肌炎治疗的疗效和后遗症的必须条件,同时应配合清淡饮食,多喝水。

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什么是心肌酶

"心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶及其同工酶、α-羟丁酸脱氢酶。心肌酶的升高在临床上有着不同的意义。一、肌酸激酶及其同工酶的升高,常见于急性的心肌梗死,其他像心肌的损伤,如心绞痛、心包炎,也可以见到肌酸激酶及其同工酶的升高。此外,进行性的肌营养不良、多发性肌炎、骨骼肌的损伤,也可以见到肌酸激酶的升高,但是升高主要是以CKMM为主的。此外,脑血管的意外,脑部的手术,严重的平滑肌损伤,如肠梗阻,也可以见到脑型的肌酸激酶同工酶的升高。甲状腺功能减退的患者也可以见到肌酸肌酶的升高,剧烈的运动后血清的肌酸激酶也会升高。二、乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶的升高见于急性的心肌梗死、病毒性的肝炎肝硬化、骨骼疾病。此外恶性肿瘤发展到严重的阶段,乳酸脱氢酶也是可以升高的。此外慢性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮、膀胱及肾的恶性肿瘤,患者的尿中乳酸脱氢酶可以高达到正常人的3-6倍。蛛网膜下腔的出血、脑血管血栓形成并出血者、脑脊液中的乳酸脱氢酶也是升高的。三、a-羟丁酸脱氢酶。升高见于急性心肌梗死,另外活动性的风湿性心肌炎,急性病毒性心肌炎,溶血性贫血也会升高。此外,一些肝脏病的患者它也会升高。四、天门冬氨酸氨基转移酶,天门冬氨酸氨基转移酶的测定可以反映肝细胞损伤的程度,常见于以下一些疾病,急性的心肌梗死、肝脏的疾病,其他的像进行性的肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、急性的胰腺炎、肌肉挫伤也是会升高的。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长02:56''

郭亚平中国人民解放军第四二一医院

2018/05/15收听(45172)

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