如果患者在19岁的时候就存在心肌缺血的情况，首先要查明导致心肌缺血的原因，比如是否是由于最近总是熬夜玩手机，或者熬夜玩电脑这种情况，所导致的心肌缺血，时常休息不好，过于劳累，都有可能会导致19岁的患者出现心肌缺血。有一些孩子学业压力比较大，精神负担比较大，也会继发的引起心肌缺血。

除此之外，也不排除有可能是病理性原因，比如是否是由于贫血或者甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、肥胖、先天性心脏病、心肌炎等疾病，这些情况也会使19岁的患者出现心肌缺血。对于这样的患者一定要查明原因，可以进一步行血常规、甲状腺功能、心脏彩超、心电图的初步筛查。