血压下降不一定会发生休克。休克的主要原因是由于身体内的有效循环血量骤然减少，血压下降只是休克的一个标志之一，但不是只要血压下降就一定是休克。休克的时候血压特点是血压降低，高压小于90mmHg，患者出现器官缺血性表现，比如意识模糊，同时脉压差缩小，才是休克最重要的指标。休克时脉压差往往小于20mmHg。

血压下降的原因是很多的，比如降压药物过量、进食差，只要血压在正常范围以上，即使是血压下降也不认为是休克。休克最重要是要明确病因，常见的病因有出血、丢失体液，比如腹泻、心源性休克、感染等，如果患者存在以上原因，同时伴有血压改变，高压小于90mmHg，脉压差小于20mmHg，一定要考虑休克。