通常胆固醇和血脂属于包含关系，血脂包括胆固醇，胆固醇和血脂存在概念不同、参考值不同、临床意义不同的区别。还可能会存在诱发疾病不同、处理措施不同的情况。但无论是哪种异常，都需要在医生的指导下进行治疗，以免影响身体健康。
1、概念不同：血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，主要成分是甘油三酯和胆固醇。而胆固醇是环戊烷多氢菲的衍生物，又分为高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
2、参考值不同：通常血脂中的甘油三酯正常值为<1.70mmol/L，总胆固醇为2.85-5.69mmol/L。而胆固醇中的高密度脂蛋白胆固醇为>1.04mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇为<3.4mmol/L。
3、临床意义不同：血脂水平通常可以帮助鉴别是否存在高脂血症，可以反映机体血液内整体的脂肪水平。胆固醇属于其中的一种，高密度脂蛋白胆固醇是比较好的胆固醇，而低密度脂蛋白胆固醇对身体健康有害。
4、诱发疾病不同：血脂升高是引起动脉粥样硬化的危险因素，如果患者长期出现血脂增高，容易出现血管狭窄或堵塞的风险。而高胆固醇除了可能会引起动脉粥样硬化，进而可导致心脑血管疾病，以及各种高脂蛋白血症、甲状腺功能减退症、糖尿病、胆汁淤积性黄疸、肾病综合征等。
5、处理措施不同：如果血脂整体水平升高，需要注意低脂饮食，效果不佳时可能需要遵医嘱使用非诺贝特片、阿托伐他汀钙片等药物。如果是胆固醇高，比如高密度脂蛋白胆固醇比较高，属于正常的情况，不需要进行处理，而其他胆固醇升高，也需要考虑使血脂水平降低。
如果患者出现血脂高的情况，建议去医院的内分泌科、消化内科等科室就诊，由医生进行血常规、血生化等检查，明确具体的情况，在医生的指导下进行针对性治疗。