地高辛给药的注意事项是什么

2022-02-14 19:46阅读：

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地高辛是一种口服的洋地黄类正性肌力药物，在临床上常常用于慢性心力衰竭的患者抗心衰治疗。由于地高辛容易引起中毒，如果需要使用地高辛，通常给予小剂量长期维持，不能剂量过大。特别对于70岁以上的老年患者，以及肾功能损害的患者或者体重低的患者，要给予更小的剂量。

在使用过程中要警惕洋地黄中毒的产生，特别是存在心肌缺血、缺氧，以及低血钾、低血镁、甲状腺功能减低、肾功能不全的情况，更要密切观察。一旦患者出现心律失常，以及胃肠道的症状、黄绿视等地高辛中毒的症状要立刻停药。对于存在流出道梗阻，如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的病人，以及严重的心动过缓等情况下要禁用地高辛。

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地高辛给药的注意事项是什么

"地高辛是一种口服的洋地黄类正性肌力药物，在临床上常常用于慢性心力衰竭的患者抗心衰治疗。由于地高辛容易引起中毒，如果需要使用地高辛，通常给予小剂量长期维持，不能剂量过大。特别对于70岁以上的老年患者，以及肾功能损害的患者或者体重低的患者，要给予更小的剂量。在使用过程中要警惕洋地黄中毒的产生，特别是存在心肌缺血、缺氧，以及低血钾、低血镁、甲状腺功能减低、肾功能不全的情况，更要密切观察。一旦患者出现心律失常，以及胃肠道的症状、黄绿视等地高辛中毒的症状要立刻停药。对于存在流出道梗阻，如肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄的病人，以及严重的心动过缓等情况下要禁用地高辛。"

语音时长01:20''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/07收听(22010)

01:49

服用地高辛有何注意事项

服用地高辛的注意事项分为使用注意事项、饮食注意事项等，具体如下：

1、使用注意事项...

赵芳│武汉大学中南医院

2021/06/24播放(86592)

服用地高辛片的注意事项是什么

"地高辛片属于口服的洋地黄类正性肌力药，在临床上用于慢性心力衰竭的治疗。由于地高辛的有效剂量和中毒剂量相差很近，所以容易引起低高辛中毒的发生。在使用时对于存在心肌缺血缺氧、低血钾、低血镁、甲状腺功能减退的病人，由于其中毒剂量小，所以需要使用更小的剂量。对于存在肾功能不全、低体重，同时服用了其它药物，如胺碘酮、维拉帕米等的患者，也需要减小地高辛的使用量。一旦发生地高辛中毒的表现，如出现心律失常，特别是室早或快速性房性心律失常伴房室传导阻滞，出现胃肠道的表现，如恶心、呕吐或黄绿视等神经系统表现，需要警惕发生了地高辛中毒，要及时到医院就诊。"

语音时长01:27''

陈添华│井冈山大学附属医院

2020/03/10收听(62242)

02:16

什么是地高辛

地高辛属于洋地黄类强心苷药物，具有正性肌力和负性传导作用，可用于心力衰竭和快速性心律失常。其治...

徐莉│武汉科技大学附属普仁医院

2018/02/26播放(50216)

地高辛和芪苈强心是什么药

"地高辛属于洋地黄类强心药，它有助于增加心肌收缩力，减少心肌的耗氧量，同时它还可以直接增加外周血管阻力，升高血压，降低交感神经的兴奋性。芪苈强心胶囊，它的主要成分有黄芪、人参、丹参、桂枝、红花等成分。在临床当中，可以用于高血压病所导致的轻、中度充血性心力衰竭，可以缓解患者下肢浮肿、乏力、小便短少、口唇青紫的这种不适症状。芪苈强心胶囊比较安全，建议患者可以一次吃四粒，一天吃三次。而地高辛这个药物，属于洋黄类的药物，在服用过程中一定要注意小剂量服用，以免发生洋地黄中毒。"

语音时长01:14''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/06/04收听(64110)

地高辛副作用有哪些

"地高辛是洋地黄类强心药物，对于心衰患者使用很广泛。地高辛的副作用首先可以引起心脏收缩力增强，导致迷走神经兴奋性增强，同时也会影响钠钾通道，同样有增强心肌，但却会减慢心率的作用，对于一些自身心率比较慢患者，可能会使心率更慢发生危险。另外地高辛在慢性肾功能不全或有离子紊乱患者应用，很容易出现地高辛中毒。地高辛中毒会引起一些心律失常疾病，比如频发室性早搏，以及短阵室性心动过速等，有一定猝死风险，地高辛还会引起恶心、腹胀、呕吐等症状。"

语音时长01:10''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/09/09收听(21222)

地高辛药理作用

"地高辛主要是作为一个心血管系统疾病的治疗药物，首先药理作用主要是包括正性肌力作用。地高辛能够选择性的与心肌细胞钠钾ATP酶结合，而抑制酶的活性，能够使心肌细胞内钙离子浓度增高，激动心肌收缩蛋白，从而增加心肌收缩力，因此具有正性肌力作用。地高辛还具有负性频率作用，由于正性肌力作用，能够使衰竭心脏心输出率增加、血流动力学改变，消除交感神经张力的反射性增高，并且增强迷走神经张力，因此可以减慢心率。地高辛对于心脏的电生理也有一定的作用，通过对心肌电活动的直接作用和对迷走神经的间接作用，可以降低窦房结自律性，延长有效不应期。在临床上地高辛的主要是可以用于治疗心功能不全，主要是适合用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性的心功能不全，尤其是适合用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全。总之，地高辛主要是用于治疗心功能不全，主要是具有正性肌力、负性频率的作用，对心脏电生理也有一定的影响。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/07/17收听(41090)

地高辛的主要不良反应

"地高辛属于洋地黄制剂，通常用于急性心衰、慢性心衰急性加重时快速缓解临床的症状，它的不良反应有时也称为洋地黄中毒，这个表现主要在以下几个方面：第一、胃肠道的症状，厌食是最早的表现，继而恶心、呕吐，属于中枢性的，老年人表现的不明显。第二、心脏的表现，主要是各种类型的心律失常，最常见的是多源性的室早二联律、三联律，房性心动过速伴房室传导阻滞，以及心房颤动伴加速性的交界区心律等。第三、神经系统的症状，如头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠以及黄绿视等症状。这些情况会加重中毒的表现，包括电解质紊乱、低钾、低镁、高钙、酸中毒、心肌缺氧、肾功能减退、严重的心肌病变。另外，甲状腺功能低下以及老年病人等情况，都会加重洋地黄中毒的发生。"

语音时长01:38''

张妮│北京医院

2020/07/28收听(79076)

地高辛容易引起什么损伤

"地高辛主要是作为强心药用于心力衰竭的患者，比较常见的不良反应主要是容易引起胃肠道的反应，比如恶心、呕吐、纳差、下腹疼痛，除此之外能够导致患者出现心律失常，心律失常也是洋地黄类药物中毒的表现之一，最常见的是室性早搏约占心律失常的33%，还有是房室传导阻滞，总之地高辛比较容易引起胃肠道反应和心律失常。另外，地高辛还有特殊的反应是视力模糊和黄视、绿视，也是患者可能看东西会有出现黄色、绿色的色觉偏瘫，也是地高辛中毒的表现，在使用地高辛的时候一定要遵照医嘱推荐的用法用量来使用，地高辛是治疗窗比较窄的药物，在使用期间也应该监测地高辛的血药浓度，可以防止地高辛所导致的不良反应，并且保障药物治疗的效果。总之地高辛用药剂量的应该进行个体化，同时特别应该注意地高辛可疑的副作用，一旦出现了类似的征象，应该及时到医院就诊。"

语音时长01:54''

陈頔│北京医院

2020/08/24收听(59029)

地高辛作用

"地高辛属于洋地黄类的强心药物，这个药目前在临床当中应用比较广泛，属于比较经典的用药。其可以用于治疗心力衰竭，同时也可以用于控制房颤患者的心室率，尤其对于心房纤颤患者，应用β受体阻断剂后仍然心率控制不佳的人，可以结合选择应用地高辛这类的药物。β受体阻断剂的代表性药物，有比索洛尔、美托洛尔等。除此之外，对于存在心衰伴房颤的患者，一般如果想要控制心室率，首选的是地高辛这样的药物，可以有效的改善患者不舒服的症状。也可以用于治疗心房扑动，在治疗房扑时可以使房扑变为房颤，再发挥其抗房颤的作用。"

语音时长01:06''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/08/22收听(26534)

地高辛片的禁忌症是什么

"地高辛片一般用于治疗高血压、先天性心脏病、室上性心动过速等疾病，一般在上午八点左右服用地高辛片的效果最好。使用地高辛片的时候要注意避免与钙注射剂一起用；患有预激综合征、室性心动过速的患者禁止使用。除此之外肾功能受损、心肌炎，或者是甲状腺功能低下的患者一定要听从医嘱，根据医生的建议去使用地高辛片，一定不要根据个人的想法用量服用。还需要注意的是孕妇和哺乳期的妇女、老人、儿童，在使用地高辛片时要适当地减少药量，避免服用过多，产生不良反应。"

语音时长01:08''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/09收听(25642)

地高辛不良反应有哪些

"地高辛的不良反应中，最常见也最严重的为促心律失常，特别是在洋地黄过量发生中毒反应时，心律失常的发生率显著升高。最常见为室性早搏，还有房室传导阻滞、交界性心动过速以及阵发性房性心动过速，伴房室传导阻滞也较为常见。除此之外，常见的不良反应还包括恶心、呕吐、疲乏以及下腹痛。除常见的不良反应外，地高辛还可以引起视力模糊，如黄视、绿视，以及中枢神经系统反应，如抑郁，严重时还可出现精神错乱，罕见的地高辛不良反应，包括皮疹、头痛、嗜睡等。"

语音时长01:24''

张虎│中日友好医院

2020/08/06收听(21194)

地高辛不能和什么同服

"地高辛属于强心类药物，主要作用是加强心肌收缩力，可治疗心衰，不能与钙制剂同时服用，主要原因如下：1、如果地高辛与钙剂合用会加剧心脏缺钾，低钾血症会导致严重心律失常、心肌缺血、心脏骤停；2、使用钙剂后细胞内钙离子升高，钙离子也可以加强心肌收缩能力，无法准确判断地高辛的剂量；3、血钙升高会导致高血压，高血压主要会损害心脏，加重心衰症状。如果患者必须服用钙剂，至少要等待两个小时以后，在密切观察下看是否可以使用钙剂，用地高辛后要及时测血钾，防止出现低钾血症。"

语音时长01:10''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/23收听(84186)

地高辛怎么停药

"地高辛是一个强心剂，常用于心脏收缩功能比较差、射血分数很低，即收缩期心衰的状况。收缩期心衰很多情况下难以恢复，射血分数常比较低。射血分数低于45%，才会长期服用地高辛。地高辛如果没有副反应，没有带来不良的临床结果，也没有出现洋地黄中毒等，是不需要停用的地高辛。心衰是一个慢性的治疗过程，是不是能停用应该到医院进行相关的检查，评估之后再决定。服用地高辛的时候，要注意有没有洋地黄中毒的问题、电解质的情况如何，需要关注血钾。地高辛的用量不能过高，但有的人可能半片都偏高，可能还需要进行减量。和其他的药物如胺碘酮等类的药物合用时，地高辛要减量。合并肾功能不全的时候，地高辛的用量也不能过高。需不需要停地高辛，要具体看患者是什么样的状态。"

语音时长02:01''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/18收听(88062)

地高辛治疗心力衰竭给药方法

地高辛治疗心力衰竭的给药方法是口服片剂，地高辛是洋地黄类药物之一，具有很强的正性肌力作用，通过加强心肌收缩力，治疗各种心脏病晚期心力衰竭。强调必须在医生指导下服用，一般用药原则是以最小的剂量，达到最佳治疗效果为宜，因为地高辛治疗心力衰竭需要长期甚至终身服药，因此长期用药会增加对心肌的毒性反应。临床常见洋地黄中毒的表现是胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹痛等，视觉有出现黄视、绿视。服用地高辛期间出现各种心律失常等，应高度怀疑是否洋地黄中毒，要求服药期间及时监测血中地高辛浓度、24小时动态心电图等，在保证疗效同时把副作用减少到最小是给药原则。

语音时长01:32''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2020/07/23收听(62008)

抗心力衰竭药地高辛的主要风险

"地高辛是临床上常用的抗心力衰竭药物，特别适用于心衰伴有房颤以及心跳快的病人，能够有效缓解患者症状，用药过程中也具有明显的风险。主要风险有：第一、胃肠道不良反应主要表现为恶心、呕吐，多见于老年患者，卧床合并有低氧血症、电解质紊乱的危重病人。第二、各种各样的心律失常，比如房性早搏、室性早搏、房室传导阻滞、房颤等，多见于进食差伴有低钾血症等电解质紊乱的病人。第三、视觉异常，这部分病人出现地高辛所致的毒性反应以后，可以把白色的物体看成黄色或者绿色，特别严重的病人甚至出现定向力障碍和意识障碍，合并甲状腺功能减退或者肾功能不全的病人特别容易出现。"

语音时长01:31''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/11/14收听(52126)

地高辛的副作用

"地高辛的副作用主要出现在地高辛中毒的时候，地高辛主要用于心功能不全以及心房颤动的治疗。地高辛的治疗量与中毒量接近，容易引起中毒现象。另外，当地高辛与其他心血管药物，如胺碘酮、奎尼丁合用时，可能会增加地高辛的血药浓度，使地高辛容易出现中毒，此时应该减少地高辛的用量。地高辛等洋地黄类药物中毒，可以引起局灶性的心肌变性与坏死，使心脏工作能力下降，心功能不全加重。在应用地高辛时，应该注意到其影响因素，包括年龄、肾功能状态、电解质紊乱情况、缺氧状态以及贫血等等情况，如果存在相应的因素，需要减少地高辛的用量，以防止中毒现象的发生。"

语音时长01:21''

刘涛│武汉市第四医院

2020/09/21收听(14295)

地高辛的不良反应

"地高辛作为洋地黄类的药物，有强心的作用。但地高辛也有很多不良的反应，其中可以造成胃纳的不适，出现恶心、呕吐等症状，并可以出现下腹的疼痛、无力感、软弱感，还有一些不良的反应，可以出现视力的模糊，或者出现黄视、绿视、腹痛、腹泻，还有中枢神经系统的精神抑郁或者错乱等症状。洋地黄类的药物还有罕见的反应，比如嗜睡、头痛，还可以出现皮疹、荨麻疹等反应。当出现地高辛中毒时，最常见的可以出现室性的期前收缩，出现房室的传导阻滞，以及阵发性的、加速性的交界部心动过速，甚至诱发室性的心动过速、窦性停搏、心室颤动等恶性情况。"

语音时长01:35''

夏立志│哈尔滨二四二医院

2020/07/30收听(82847)

什么是地高辛片

地高辛片属于洋地黄类的强心药，可以减少心肌的耗氧量，还可以抑制窦房结自律性，缩短心房肌有效不应期，可以直接收缩血管，增加外周血管的阻力，升高血压。对于心力衰竭的患者，洋地黄使心肌收缩力增强，心排血量增加，还可以使交感神经活性降低，从而改善患者心衰的症状，在临床当中地高辛可以用于治疗左心衰竭、老年性心力衰竭等。除此之外，它也可以用于控制房颤患者的心室率，一般用地高辛和β受体阻断剂联合应用，来控制房颤患者的心室率，β受体阻断剂的代表性药物有比索洛尔、美托洛尔等，对于伴有左心衰竭和房颤的瓣膜性心脏病患者，可以应用地高辛这类的药物。

语音时长01:27''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/05收听(42751)

01:32

地高辛心脏毒性反应的症状是什么

地高辛心脏毒性反应的症状主要有以下几点：

1、消化道的症状：比如厌食、恶心、呕吐等...

范书英│中日友好医院

2023/04/20播放(76727)

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