偶发交界性早搏怎么办-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

偶发交界性早搏怎么办

2022-02-14 19:46阅读：

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交界性早搏是早搏里面的一种类型，来源是位于房室交界区，这个地方的早搏认为是室上性早搏，通常危害性不是特别大。如果是偶发的一般症状比较轻微，通过平时休息、注意饮食、不喝咖啡及浓茶、不服用刺激性的食物，大多数可以自行缓解。

如果出现反复的心悸、不适影响到工作和生活，可以服用比较温和的抗心律失常药来帮助治疗。如果患者的早搏性质已经确定了，心电图提示偶发的交界性早搏，还可以进一步做24小时的动态心电图检查具体评估24小时的心率情况，根据检查结果给出一个更完善的治疗方法。

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偶发交界性早搏怎么办

交界性早搏是早搏里面的一种类型，来源是位于房室交界区，这个地方的早搏认为是室上性早搏，通常危害性不是特别大。如果是偶发的一般症状比较轻微，通过平时休息、注意饮食、不喝咖啡及浓茶、不服用刺激性的食物，大多数可以自行缓解。如果出现反复的心悸、不适影响到工作和生活，可以服用比较温和的抗心律失常药来帮助治疗。如果患者的早搏性质已经确定了，心电图提示偶发的交界性早搏，还可以进一步做24小时的动态心电图检查具体评估24小时的心率情况，根据检查结果给出一个更完善的治疗方法。

语音时长01:29''

何菡│复旦大学附属华东医院

2020/05/12收听(37338)

交界性早搏怎么回事

"正常人的心脏跳动均起源于窦房结，其兴奋冲动然后传导至整个心脏，继而引发心脏的跳动。而在窦房结引发心跳之前，心脏的其他部位先发生电活动引发心跳，从而干扰正常心跳节律，这种现象被称为早搏，也被叫做期前收缩。根据发生电活动部位的不同又将早搏分为房性早搏、室性早搏、交界性早搏。交界性早搏即为首先发生电活动的部位，位于心房和心室的交界区，心电图上的特征性表现为：提前出现QRS波，形态正常，如出现差异性传导时可呈现宽大畸形，可见逆行P波，代偿间歇完全或不完全。而患有交界性早搏的病人，常常无特殊表现，如为频发性的早搏可出现头晕、心慌等表现，应行心电图或动态心电图明确诊断，治疗原则是治疗基础病因。"

语音时长01:35''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2019/07/17收听(34939)

交界性早搏是什么意思

"交界性早搏又叫房室交界性期前收缩，是指在窦性激动尚未发出之前，房室交界处提前发生的一次激动。房室交界区不表现有自律性，但具有潜在的起搏点。异常起搏位于房室结或希斯束，其抢在窦房结的前面发出电指令，电指令可能向上传导，令心房收缩，电指令也同时向下传导，企图支配心室的收缩。由于房室结、希斯束位于心房与心室的交界处，因此称为交界性早搏。交界性早搏表现为提前出现的QRS波，QRS波前后可有逆行P波，为完全性代偿间歇，可出现PⅡ、PV5倒置、PaVR直立。交界性早搏过多患者自觉心跳很乱，可出现胸闷、心前区不适、头昏、乏力等。"

语音时长01:15''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(16479)

交界性早搏是怎么回事

"交界性早搏是指心脏兴奋激动点起源于交界区，由交界区提早发生一次激动，称之为交界性早搏，也称为交界区期前收缩或结性期前收缩。交界性早搏可见于正常人，也可见于有器质性心脏病或全身疾病的患者。正常人在剧烈运动、情绪激动、劳累，以及寒冷等不良刺激的情况下，会出现交界性早搏。如果没有明显不舒服，发作不频繁，常被患者忽略，只有通过体检或做24小时动态心电图，才能发现交界性早搏。避免诱因会减少早搏发作，平时注意把控情绪，保持心率稳定，心率不快时暂时不做特殊治疗，注意门诊随访，发现异常后及时解决就好。临床病理性的交界性早搏，多见于高血压、心脏病、冠心病、心肌炎、心肌病、电解质紊乱等，治疗原发疾病，纠正电解质紊乱，能有效缓解早搏症状。"

语音时长01:41''

马会利│中国人民解放军火箭军总医院

2021/05/21收听(35186)

交界性早搏是怎么回事

"交界性早搏属于心律失常的一种，是指心脏在特殊情况下，在窦房结以外部位发生一次心脏跳动冲动，指挥整个心脏引起跳动。这个心动周期,发生在正常的窦房结引起心脏跳动之前，而且起搏点位于心房和心室的交界处，所以称为交界性早搏。心脏偶尔出现一次早搏，属于正常生理现象，如果经常频繁发生，就是病理性早搏。发生病理性早搏，属于心律失常，容易引起心肌缺血、缺氧，出现疼痛等症状，需要及时到医院，就诊心血管内科医生，做相关具体检查，根据具体情况对症治疗。"

语音时长01:14''

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/05/14收听(21936)

01:56

交界性早搏是怎么回事

早搏是临床常见的心律失常，根据来源可分为三类。房性早搏即早搏来源于心房，室性早搏即早搏来源于心...

孙晓健│烟台毓璜顶医院

2020/12/05播放(72246)

02:07

偶发异位性早搏严重吗

偶发异位性早搏，偶发房早、室早，基本没有大问题，其中房早比室早的危害性小，没有症状可以不用处理...

姚雷│山西省心血管病医院

2020/05/13播放(87619)

偶发早搏是什么意思

"早搏是心律失常的常见形式，是指正常的心跳基础上，提前出现一次跳动，往往是由于心脏内异位的心肌组织，发生新的兴奋性增加造成，偶发早搏是指每分钟发作次数非常少，不超过五次，而且没有明显症状，这种情况叫做偶发性早搏。如果大于每分钟五次，就叫做频发性早搏。偶发性早搏如果没有症状，特别是房性早搏，不需要特殊治疗，因为对人体不会有明显影响，但如果是长期存在的室性早搏，对身体也是不利影响，应该积极完善相关心内科检查，因为室性早搏多见于有基础性心脏疾病的患者，特别是高血压性心脏病、急性心肌缺血、电解质紊乱、心功能不全、心肌炎的患者，会有比较明显的早搏为主要表现，应该提前完善检查，明确诊断。如果出现偶发早搏，只是从心电图或是24小时动态心电图上发现，不用特别紧张，不需要特别药物治疗，定期去做检查、复查就可以。如果是频繁发作，哪怕是偶发早搏，也要去完善相应检查。"

语音时长01:44''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/04/21收听(73108)

偶发早搏怎么回事

"偶发早搏是指一分钟早搏发生的频次小于五次，称之为偶发性早搏。造成偶发性早搏出现的原因有很多，但是一般都是功能性原因，比如有可能是患者饮浓茶、喝咖啡、饮酒、喝奶茶、可乐，这些原因都有可能导致患者出现偶发性的早搏。除此之外，过于劳累、精神压力大、睡眠不好、失眠，这些情况也有可能引发早搏。患者在情绪激动、过于悲伤的时候，都有可能会出现早搏的情况，一般不需要进行的特殊治疗，逐渐当生活规律、心情放松，有可能早搏逐渐的消失。有的时候发热或者炎症感染的时候也容易出现早搏，但是炎症改善之后或者退热之后，早搏也会消失。"

语音时长01:08''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/20收听(64070)

偶发室上性早搏的危害

"一般室上性早搏最常见的是心房早搏，又叫房早，房早是由于心房内出现异位起搏点，在窦房结发放冲动之前提前引起的波动。给人的主要影响，如果频繁发作会引起不适，例如心悸或者心脏有力的收缩感，如果发作不频繁，一般不需要特殊的治疗，但是特别频繁的发作早搏，如果患者还合并有其他心脏疾病，例如心肌缺血或者心功能不全等，频繁发作的早搏会引起症状加重，引起心功能不全的症状加重，这种情况可以采取对症治疗，例如选择一些抑制早搏发放的β受体阻滞剂来治疗。室上性早搏最主要的治疗是要对因治疗，把心脏的基础病因，例如心肌缺血、心肌病、高血压或电解质紊乱等诱因去除，如果还发生比较明显的症状，一定要注意休息，避免饮酒，避免饮用咖啡等刺激性食品。如果没有器质性心脏病，就对症治疗，好好休息，如果有器质性心脏病就对因治疗，把心脏的基础病，例如冠心病、心肌炎等进行有效的治疗就可以。所以偶发的早搏或者房早对于人体没有明显的影响，不需要特别紧张。"

语音时长01:52''

王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/05/08收听(24482)

偶发室上性早搏怎么治疗

"偶发室上性早搏也就是室上性的早搏每分钟小于5次，发作频率比较低，所以称之为偶发性。对于偶发性的早搏，一般在临床上不需要服用特殊药物治疗，因为抗心律失常的药物本身也会导致新的心律失常出现，每种抗心律失常的药物本身也存在副作用。偶发性的早搏往往都是由于功能性的原因所导致的，比如饮浓茶、喝咖啡、饮酒、劳累、熬夜、心情低落，都有可能导致早搏的出现，往往通过生活方式干预调整后，早搏自然也就消失了。如果患者对于偶发性早搏比较敏感或者比较紧张，也可以结合口服β受体阻断剂，代表性药物有美托洛尔、比索洛尔。此外，对于低血压的患者，也可以口服稳心颗粒、参松养心胶囊等，也有助于改善室上性早搏。"

语音时长01:16''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(31110)

偶发室上性早搏严重吗

"对于偶发室上性早搏是否严重，主要看患者是否存在器质性心脏病，是否存在心脏病以外的其它疾病。如果没有这些情况，正常人也可有偶发室上性的早搏，后果不严重，有些甚至没有症状。有些表现为偶发的胸闷、心悸、心慌等，一般不需要特殊的药物治疗。但如果患者合并器质性、结构性的心脏病，室上性早搏可导致患者心功能恶化，出现急性心力衰竭。有些患者因为室上性早搏可以诱发恶性心律失常，出现血流动力学紊乱、黑蒙、晕厥、冒冷汗，甚至突然间猝死。"

语音时长01:12''

黄晓东│厦门大学附属第一医院

2020/01/23收听(79043)

偶发室上性早搏严重吗

"偶发室上性早搏对人体的影响不大，对心脏的功能也没有特别的影响，不需要过分的担心，大部分正常人就可以这样。一些正常人在熬夜、焦虑、精神压力大，特别是同时伴有睡眠不足的情况下，就容易出现偶发的室上性早搏，不需要吃药。鼓励患者不要熬夜，坚持规律的作息，确实睡眠不好可以服用改善睡眠的药物，常用的比如阿普唑仑，然后再注意多锻炼身体释放自己的精神压力，减轻焦虑情绪，有助于减少室上性早搏的数量。如果患者同时喜欢抽烟，习惯于喝浓茶和咖啡，在日常生活中注意戒掉这些习惯，这种偶发的室上性早搏，有可能会进一步减少甚至消失。"

语音时长01:08''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2020/01/21收听(31615)

偶发室上性早搏是什么意思

"偶发性室上性早搏的意思，是说患者发生这种类型的心律失常，一分钟发作的频次不超过五次。这种心律失常相对而言，基本上都是由于功能性原因所导致，临床意义不大，有可能是由于劳累、熬夜、精神压力大、焦虑、失眠所引发的心律失常，不需要口服相关的抗心律失常药物来治疗。只要平日里多注意规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，逐渐这种心律失常就可以消失。如果想要进一步评估目前病情的严重程度，建议患者可以行动态心电图的检查，有助于进一步评估24小时整体的心律失常情况以及平均心率情况，相对而言可以更加客观的反映出目前病情的严重程度。"

语音时长01:10''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/20收听(24019)

01:35

什么是交界性心律

正常心律为窦性心律。窦房结功能减退或不良，房室交界部位发出冲动，出现E波连续，可产生交界性心律...

徐欣│无锡市第二人民医院

2018/07/05播放(78220)

什么是交界性心律

"交界性心率，是指房室交界区性逸搏连续发生形成的节律。交界性的逸搏或者心率的出现，与迷走神经张力的增高、显着的窦性心动过缓或房室传导阻滞有关，并作为防止心室停顿的生理性的保护机制。它的心电图可以显示正常下传的QRS波群，频率在35-60次/分，可有逆行的P波或存在独立的缓慢的心房活动，从而形成房室分离，此时心室率超过心房率。交界性心率一般不需要治疗，处理的原则是设法提高窦房结冲动发放的频率，改善房室的传导，必要的时候可给予起搏治疗。"

语音时长01:12''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/22收听(66441)

01:21

什么是交界性心律

正常心律称为窦性心律，窦性心律由窦房结发出冲动，交界性心律指在交界处发出冲动，而窦房结与心脏跳...

杨承健│无锡市第二人民医院

2018/07/02播放(73957)

01:33

什么是交界性心动过速

交界性心动过速是起搏点位于房室交界区的心律失常，而正常的窦性心律起搏点位于窦房结。持续性的交界...

林华│广州中医药大学深圳医院

2018/07/06播放(58497)

01:58: 什么是交界性肿瘤

交界性肿瘤指介于良性与恶性肿瘤状态中间的肿瘤。事实上大部分肿瘤并不是非黑即白...

秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/08播放(95809)

什么是交界性卵巢浆液性囊腺瘤

卵巢肿瘤一共要分九种，其中第一种是上皮性肿瘤，占卵巢肿瘤的百分之50%-70%，来源于卵巢表面的生发上皮，而生发上皮来自原始的体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能。如果上皮向输卵管上皮分化，就形成浆液性肿瘤，所以上皮性肿瘤的第一类是浆液性肿瘤，根据肿瘤的性状又分成良性、交界性和恶性。所以交界性卵巢浆液性囊腺瘤就是一种介于良性和恶性之间的交界性的卵巢上皮性肿瘤的一种，向浆液性分化的肿瘤。

语音时长01:07''

杨健之│上海市第一妇婴保健院

2020/08/05收听(60489)

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