高血压急症应采取什么措施-有来医生

彭礼明
副主任医师

中南大学湘雅医院

心血管内科

高血压急症应采取什么措施

2022-02-14 19:46阅读：

手机浏览

高血压急症是致残率和致死率非常高的高血压重症，对于这一类病人，要把血压控制到安全范围内，临床会第一时间用到静脉的血管扩张剂，如硝普钠或硝酸甘油、α受体阻断剂，这一类药物的作用是扩张血管使血压下降。

注意在第一个小时使病人的血压下降约25%，在后面的2-6小时逐渐降低到安全范围内，一般是160/100mmHg左右的安全区间。如果患者能够耐受，在未来24-48小时内逐步把血压降到正常范围内，可以降低患者的致残率、致死率。

分享:

222

相关推荐

高血压急症应采取什么措施

高血压急症是致残率和致死率非常高的高血压重症，对于这一类病人，要把血压控制到安全范围内，临床会...

黄强│广州医科大学附属第二医院

2019/12/03播放(61708)

对于突发高血压急症的患者应如何采取急救措施

高血压急症是非常危及生命的一种病症，需要急诊住院立即进行降压治疗，以阻止靶器官进一步损害。在严...

孙治霞│河南省中医院

2019/07/04播放(72184)

高血压急症的护理措施

不同高血压急症所伴有的临床并发症或靶器官损害不同，需进入心脏监护室或是重症监护室进行治疗，可采...

张妮│北京医院

2021/08/12播放(57181)

什么是高血压急症

"高血压急症就是指在很短的时间内，在某些诱因的作用下血压突然性增高，增高非常显著，而且有急剧性恶化，同时伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的损害，这种状况下出现血压的高度快速增加就叫做高血压急症。高血压急症是高血压危象当中一个很重要的成分，因为高血压危象包括高血压急症和高血压亚急症。高血压急症的出现需要积极进行处理，积极地降压，否则很快会出现严重的心、脑、肾的损伤，比如有主动脉夹层、急性肾损、眼底出血或者颅内出血等等，还会出现心脏负荷过大引起心肌缺血的状态，甚至是诱发心梗。"

语音时长01:34''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2020/03/31收听(40666)

什么是高血压急症

高血压急症是指突然起病，病情比较凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经...

孙治霞│河南省中医院

2019/07/04播放(64183)

高血压急症处理

高血压急症处理肯定是医生的事情，医生肯定会跟患者家属或患者本人反复强调。硝普钠可以短时间内降压...

王勉│海南省中医院

2019/12/23播放(55391)

高血压急症如何处理

"对于存在高血压急症的患者，先要迅速的降低血压。一般采用静脉给药的方式来降低血压。建议患者在静脉滴注药物的同时，要注意监测血压，同时建议开始口服降压药物。因为静脉给药维持时间并不长，还是要联合口服长效制剂的降压药物，这样才有助于稳定血压。但是建议患者不要将血压降到过快，在发病的一小时以内，最好可以将血压降低的幅度不超过之前水平的25%。另外在随后的2-6小时以内进一步的降低血压，将血压降到收缩压在160mmHg左右，舒张压在100mmHg左右即可。一般在1-2周内，将血压逐渐降到正常的水平。另外对于高血压急症的患者，建议可以选择硝普钠或者是硝酸甘油、拉贝洛尔这类药物，通过静脉给药的方式来降低血压。"

语音时长01:30''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/05/19收听(72812)

高血压急症有哪些

高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、急性心肌梗死、急性左心衰竭伴水肿、不稳定型心绞痛、主动脉夹...

李国境│宁夏回族自治区第四人民医院

2020/04/10播放(61477)

什么是高血压急症

"高血压急症是在原发性或继发性高血压的基础上，由于某些诱因，使得血压突然显著的升高，收缩压＞180mmHg、舒张压＞120mmHg，同时伴有进行性的心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的，严重的危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等，恶性高血压高、血压危象均属于此范畴。高血压急症由于突然起病，病情凶险，通常表现为剧烈的头痛伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方面异常的改变。"

语音时长01:23''

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/30收听(85659)

高血压急症如何处理

高血压急症是指血压显著升高，且伴有靶器官损害，其治疗上需持续监测血压，尽快静脉使用合适降压药。...

汤胜华│江门市五邑中医院

2018/07/27播放(53929)

足部骨折后应采取什么措施

"足部骨折产生后一定要对患肢进行制动，不允许骨折部位再活动，防止骨折进一步移位。如果没有条件做石膏外固定，或者高分子夹板外固定，可以使用较为坚硬的木板或者固定在健侧肢体上，然后根据救治条件迅速转送到医院。如果骨折部位对位、对线良好，只需要做严格的保守治疗就可以，可以选择适当的外固定，然后使用接骨、补钙药物治疗。如果骨折后对位、对线不佳，没有办法达到最低的功能复位要求，只能进行手术治疗。"

语音时长01:16''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2019/12/26收听(13870)

高血压急症的急救处理

"高血压急症主要是指患者生活过程中突发血压的骤升，这里的血压骤升是指收缩压大于等于220mmHg，舒张压大于等于120mmHg。出现此类的高血压，患者临床上经常表现为头晕、头痛、视物模糊、恶心想吐、心慌、心悸，甚至出现晕厥。出现此类情况，患者在自我监测血压之后，应该立即拨打120，通过急救转运车，转运到附近有资质的医院急诊科。急诊科医生会先进行24小时持续的心电血压监护，判断心跳节律以及次数，并且监测血压，判断血压是否有进一步升高的趋势。此时若诊断为高血压急症，往往会使用静脉用的降压药物，如硝普钠或者静脉用硝酸甘油，此类药物可以明显快速降压。但是对于高血压急症患者而言，首日降压一般不超过20%-25％，也就是对于高血压患者，如果上压达到了220mmHg，下压达到了120mmHg，首日的降压目的并不是将血压控制到正常值，而是将其控制在上压160mmHg，下压90mmHg即可。不需要控制过于严格，否则可能会导致颅内压骤降，反而引起反射性的头痛。除此之外，患者应该遵循心内科医生的会诊意见，更改自己的治疗方案，从而达到更好的治疗效果。"

语音时长02:13''

万鹏│常州市第一人民医院

2019/07/04收听(11226)

高血压急症名词解释

高血压急症指的是高血压患者血压在短时间内急骤的升高，同时伴有心、脑、肾或者视网膜等重要靶器官功能损害。这种情况大部分见于继发性高血压，在临床表现上，患者往往会表现为血压显著升高，收缩压一般会超过200mmHg，舒张压有可能会超过130mmHg。患者面色苍白、烦躁不安、心悸、心率加快，有可能会出现视网膜出血、渗出、水肿，同时有可能会伴有心绞痛、胸闷气喘，甚至出现急性左心衰竭。也有可能会导致肾脏损害，出现少尿、无尿、蛋白尿、血肌酐、尿素氮水平升高，也有可能会出现脑血管意外、偏瘫、失语，严重者有可能会导致循环呼吸受到影响。

语音时长01:17''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/09/27收听(61426)

高血压急症的护理

"高血压的病人出现了高血压危象、高血压脑病，或者高血压脑出血，还有急性脑血栓等，都属于高血压的急症，护理非常重要。先要给病人吸氧，要给病人心电血压的监测，要注意病人的体位，最好是侧卧位，防止食物反流和吸入到肺。另外还有饮食方面，应以半流质、易消化的食物为好，要体现出两高和三低。两高就是高蛋白质、高纤维素，三低就是低糖、低盐、低脂。另外还要保持大便通畅，如果便秘的病人要注意吃缓泻剂，多吃带纤维素的蔬菜，还可以灌肠治疗，学会养成排便的习惯，还有注意情绪的平稳，避免焦虑或者紧张。老年人出现了脑血管病，容易产生焦虑、悲观的情绪，因此心理护理也非常重要。还有翻身、拍背等护理，因为高血压急症的患者长期卧床，因此要注意翻身、拍背，预防肺部的感染和褥疮的发生。还有并发症的护理，如果病人出现了心衰、肺部感染，或者褥疮、泌尿道感染，都应该进行相应的护理，最后是肢体功能康复的护理。"

语音时长02:53''

苗阳│中国中医科学院西苑医院

2020/06/25收听(70652)

高血压急症临床表现

"高血压危象出现在既往有高血压的患者，由于血压长期得不到控制，饮食和作息等不规律等诱因，导致血压急剧升高，并出现心脑等重要脏器的损害疾病。评价高血压危象的严重程度不是由血压高低而定，是由高血压导致的靶器官损害而定。可能出现的临床症状有以下几个：1、心脏，患者的心脏表现增大，严重的患者出现左心衰竭或全心衰竭，同时可出现呼吸困难、咳嗽、咳出粉红色泡沫痰，双肺可闻及湿啰音，有颈静脉扩张等表现。2、脑部，患者可出现剧烈的头痛、抽搐，部分老年人可出现脑卒中、昏迷、意识障碍和偏瘫等。3、肾脏，患者可出现尿少，血中肌酐、尿素氮升高，部分患者可出现肾衰表现。"

语音时长01:19''

赵宏伟│中山大学附属第七医院

2020/07/27收听(86182)

如何正确处理高血压急症

一些病人来就诊的时候血压很高，同时合并有靶器官损伤。高血压对人体造成的靶器官损伤，主要表现在对...

陈涛│宜昌市第二人民医院

2019/01/02播放(54062)

高血压急症的表现

高血压急症是指短时间内血压突然升高，引起头晕、头痛、无尿等全身机能障碍的表现，统称为高血压急症...

张蕾│山西白求恩医院

2020/10/15播放(75486)

高血压急症表现

高血压在临床上分为高血压急症与高血压亚急症。如血压突然升高，超过180/120mmHg，即可诊...

李建华│上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院

2018/09/30播放(86941)

高血压急症是什么

高血压急症诊断如下：

1、血压特别高，一般高压在200甚至220mmHg以上，低压...

李菁│中日友好医院

2021/07/08播放(74570)

高血压急症的临床表现

高血压急症特点为突然起病、病情凶险，通常表现为剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、视力障碍和精神及神经方...

赵光宇│银川市第二人民医院

2019/10/23播放(51414)

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫0次

有来简介 | 服务条款 | 招贤纳士 | 联系我们 | 意见反馈 | 网站地图

特别声明：本站内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。举报电话：4006678535
广播电视节目制作经营许可证：(京)字第09345号
互联网药品信息服务资格证书：（京）-经营性-2020-0006
京ICP备16049935号-8 Copyright ©2020 youlai All rights reserved